伯基特淋巴瘤

组织病理学诊断有赖于淋巴结或其他可疑部位的组织活检，如骨髓活检。很少需要腹腔镜进行诊断和治疗。

由于肿瘤生长迅速，因此必须加快分期研究。分期包括氟脱氧葡萄糖（FDG）-正电子发射断层扫描（PET）/CT肿瘤成像；如果不可用，则可以进行胸部、腹部和骨盆的CT检查。患者还应进行骨髓活检、脑脊液细胞学检查和包括LDH实验室检查。

由于这些肿瘤生长迅速，治疗必须尽快开始。环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、甲氨蝶呤、异环磷酰胺、依托泊苷和阿糖胞苷（CODOX-M/IVAC）联合利妥昔单抗的强化替代治疗方案，可使 >80%的儿童和<60岁的成人治愈。对于>60岁的患者，治疗方案如利妥昔单抗联合依托泊苷、强的松、长春新碱和表柔比星（剂量调整的R-EPOCH），也经常应用且疗效很好。对于无中枢神经系统转移的患者，中枢神经系统预防（如全身和/或鞘内甲氨蝶呤和/或阿糖胞苷）至关重要。

在治疗的同时， 肿瘤溶解综合征 肿瘤溶解和细胞因子释放综合征 不良反应在接受任何癌症治疗的患者中都很常见，特别是 血细胞减少、 胃肠道影响和 肿瘤溶解和细胞因子释放综合征。患者也可能因癌症而产生不良反应 （例如 抑郁、 疼痛）。 成功管理这些不利影响很重要，因为它可以提高生活质量（另见 癌症治疗概述）。 红细胞 (RBC)、白细胞 (WBC)，尤其是粒细胞和血小板的血液浓度降低是由多种全身性癌症疗法，尤其是常规化疗药物和放射疗法引起的。... Common.TooltipReadMore 很常见，患者必须接受静脉补液治疗，服用别嘌呤醇或拉布立酶碱化尿液（无高磷血症），并密切关注电解质（尤其是钾、磷和钙）。 G6PD缺乏 6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺乏 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏是一种常见于非洲血统人群的X连锁酶缺陷，可导致急性疾病或摄入氧化剂药物（包括水杨酸盐和磺胺类）后溶血。 诊断需依据G-6-PD酶活性测定，但在急性溶血时常出现假阴性 由于网织红细胞的存在，与较老的细胞相比，网织红细胞的 G6PD 含量更高。 治疗以支持治疗为主。 也见于 溶血性贫血的概述 G6PD缺乏为磷酸己糖旁路途径缺陷中的一种，其在红细胞（RBC）代谢性疾病中最为常见。G6PD基因位于X染色体上... Common.TooltipReadMore 患者禁用拉布立酶，因为它可能导致这些患者出现溶血性贫血。一些患者能需要 透析 肾脏替代治疗概要 肾脏替代治疗（RRT）可对 肾衰竭患者的非内分泌性肾脏功能进行替代，有时还可用于治疗某些形式的中毒。技术包括 连续性血液滤过和血液透析、 间歇性血液透析 及 腹膜透析。所有治疗方式均利用跨通透膜的透析和滤过从血中交换溶质和清除水分。 RRT不能纠正肾衰竭时的内分泌异常（促红细胞生成素和... Common.TooltipReadMore 来治疗 高钾血症 高钾血症 高钾血症为血清钾浓度>5.5mEq/L (> 5.5 mmol/L)，由肾排钾下降或过多钾自细胞内流出所致。常见原因多种促成因素，包括钾摄入过度、影响排钾药物，急性肾损伤或慢性肾病。 高钾血症也可发生代谢性酸中毒（如糖尿病酮症酸中毒）。 临床表现通常是神经肌肉症状，如肌肉软弱与心律失常。严重时，可发生心室纤颤或心搏骤停。诊断依靠测定血清钾。治疗包括减少钾摄入、调整药物、给予阳离子交换树脂，紧急时可用葡萄糖酸钙、胰岛素、及透析。... Common.TooltipReadMore 。

如果患者出现肿瘤所致的肠梗阻，而诊断治疗性的剖腹探查已将肿瘤全部清除，仍建议进行高强度化疗，但治疗周期可以适当缩短。治疗结束时患者应取得PET记录上完全的代谢缓解或CT扫描和骨髓活检记录上的完全应答缓解。 20% 的诱导失败或复发（通常在前 12 个月）的患者的结果很差。 应考虑挽救治疗或临床试验。

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