默沙东 诊疗手册

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输血技术

作者:

Ravindra Sarode

, MD, The University of Texas Southwestern Medical Center

医学审查 2月 2022
看法 进行患者培训

注意:在进行输血之前,应经过知情同意,并检查患者的腕牌、贮血袋上的标签和相容性试验的报告,以确保血液成份是用于受者的。

应用18号(或更大)的输血针头防止红细胞的机械性损伤和红细胞溶血。输注任何的血液成份,必须应用标准的滤过装置。只有0.9%氯化钠静脉注射液可加入贮血袋或与血液相连的输液管内。低渗性溶液可引起红细胞溶解,且林格液中的钙可引起血液凝固。

输入1个单位的血液或血液成分,应在4小时内完成;因为持续时间过长会增加细菌生长的风险。由于 心力衰竭 心力衰竭 心力衰竭(HF)是心室功能障碍引起的一组综合征。左室衰竭引起气短和乏力,右室衰竭引起周围组织和腹部液体聚集;左右心室可同时受累或单独受累。诊断主要基于临床表现,以胸部X线,超声心动图和血浆利钠肽的水平为支持依据。治疗包括患者教育、利尿剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、血管紧张肽II受体阻滞剂、β... Common.TooltipReadMore 心力衰竭 血容量过多 细胞外液容量过高 容量负荷过多一般是指细胞外液(ECF)体积膨胀。细胞外液过多常见于心力衰竭,肾脏衰竭,肾病综合征,肝硬化。 肾脏钠潴留导致体内总钠量增加。肾脏潴钠引起体内钠负荷增加,最终导致不同程度的细胞外液容量过高。 容量超负荷(尽管体内总钠量增加)的患者,血清钠浓度可升高、降低或正常。 治疗包括使用利尿剂或通过透析和穿刺等机械方法去除多余的液体。 亦见于 水钠平衡 和 体液容量失调 体内总钠量的增加是关键的病理生理事件。钠潴留使渗透压升高,进而引发... Common.TooltipReadMore 必须减慢输血时,可在血库将每单位的血液分装成小包。对于儿童,1单位的血制品可分装成数个无菌小包,多天使用时可分次给予,以减少多个供体血液暴露的机会。

密切观察十分重要,特别是开始输血后前15分钟内,包括记录体温、血压、脉搏和呼吸频率。在输血期间及输血后应定期观察,评估流体状态。患者应注意保暖以免受凉,受凉的症状可能会被误认为是输血反应。

不鼓励在夜间进行选择性输血。

看法 进行患者培训
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