血液采集

供者和受者血液ABO分型是为了防止输注不相容红细胞的发生（见图 相容红细胞血型 相容红细胞血型 ）。原则上，供血应与受者的ABO血型相一致。在紧急情况下或怀疑ABO血型正确性或不明确时，O型Rh阴性浓缩红细胞（非全血—也见于 急性溶血性输血反应 急性溶血性输血反应（AHTR） 输血的最常见并发症是 非溶血性发热反应 寒战 死亡率很高的最严重并发症，是 ABO血型不合导致的 急性溶血反应（AHTR） Common.TooltipReadMore ）因不含A或B抗原，可用于任何ABO血型的患者。

Rh分型决定Rh因子Rho（D）是否存在（Rh阳性）或不存在（Rh阴性）于红细胞上。Rh阴性患者应接受Rh阴性的血液，除非在致命性紧急情况而无Rh阴性的血液时。Rh阳性患者可接受Rh阳性或Rh阴性的血液。偶有某些Rh阳性人的红细胞对标准Rh血型（弱D或Du阳性）会起较弱的反应，但这些人仍被认为是Rh阳性。

对意外的抗RBC抗体进行抗体筛查通常在预期受血者的血液和孕妇产前标本上进行。 意外的抗RBC抗体对A和B以外的RBC血型抗原具有特异性[例如Rho（D）、Kell（K）、Duffy（Fy）]。早期检查是很重要的，因为这样的抗体可引起严重的 溶血性输血反应 急性溶血性输血反应（AHTR） 输血的最常见并发症是 非溶血性发热反应 寒战 死亡率很高的最严重并发症，是 ABO血型不合导致的 急性溶血反应（AHTR） Common.TooltipReadMore 和 新生儿溶血病 失血 ，它可能将配血试验复杂化并耽误相配血型的获取。

间接抗人球蛋白试验（间接Coombs试验）用于筛查意外的抗红细胞抗体（见图 间接抗球蛋白(Coombs)试验 间接抗人球蛋白（间接Coombs）试验 ）。存在意外的血型抗体或 自身免疫溶血性贫血 自体免疫性溶血性贫血 自身免疫性溶血性贫血是抗体与红细胞在温度≥37°C（温抗体型溶血性贫血）或<37°C时（冷抗体型溶血性贫血）发生反应而产生的。溶血是血管外的。直接抗人球蛋白（直接Coombs）试验可建立诊断并可提示病因。治疗取决于病因，可能包括皮质类固醇、脾切除术、IV... Common.TooltipReadMore 中存在游离的（非红细胞上的）抗体，该试验可能是阳性。在体外将正常红细胞与患者血清混合、孵育、洗净，然后加入抗人球蛋白血清，观察凝集反应。一旦检测出一种抗体，应测定其特异性。对抗体特异性的了解有助于确定抗体的临床作用，选择相配的供血者，以及治疗新生儿溶血病。

直接抗人球蛋白试验（直接Coombs试验）可检测患者体内包被红细胞的抗体(见图 直接抗球蛋白(Direct Coombs)试验 直接抗人球蛋白（直接Coombs）试验 )。当怀疑存在免疫介导的溶血即可进行该试验。直接用抗人球蛋白检测患者的红细胞并观察是否出现凝集反应。如果有相关的临床表现，且实验室检查结果提示溶血，阳性结果提示自身免疫性溶血性贫血、药物介导的溶血、输血反应或新生儿溶血性疾病。

在孕妇或 冷凝集素病 冷凝集素病 自身免疫性溶血性贫血是抗体与红细胞在温度≥37°C（温抗体型溶血性贫血）或<37°C时（冷抗体型溶血性贫血）发生反应而产生的。溶血是血管外的。直接抗人球蛋白（直接Coombs）试验可建立诊断并可提示病因。治疗取决于病因，可能包括皮质类固醇、脾切除术、IV... Common.TooltipReadMore 患者的血清中发现有临床意义的意外抗红细胞抗体，应进行抗体滴度检测。血型不合的胎儿，母体的抗体滴度与溶血性疾病的严重程度密切相关，常与超声及羊水检查一起用于指导新生儿溶血性疾病的治疗。

对捐献的血液制品进行检测以确定是否存在多种感染性物质。