(参见 于血栓性疾病的概述 血栓性疾病的概述 在健康人群中,促凝(凝血)、抗凝和纤溶之间存在 内在的平衡。许多遗传性、获得性及环境因素可使平衡向利于凝血的方向倾斜,从而导致静脉(如, 深静脉血栓[DVT])、动脉(如, 心肌梗死、 缺血性脑卒中)或心房病理性血栓形成。 血栓可阻塞血栓形成部位的血流,或脱落和堵塞远端血管(如,... Common.TooltipReadMore 。)
蛋白Z,一种维生素K–依赖性蛋白,作为一种辅因子通过与血浆蛋白,Z–依赖性蛋白酶抑制剂(ZPI)形成复合物而下调凝血作用。该复合物主要在磷脂表面灭活Xa因子。
在血栓形成、胎儿流产及癌症(卵巢癌或胃癌)的病理生理学中,蛋白Z或ZPI的先天性缺乏,或蛋白Z的获得性自身抗体形成的后果仍不明确;然而,如果受累的患者还存在其他先天性凝血功能异常(如, V Leiden因子 V因子对活化的蛋白C (APC) 抵抗 V因子的突变使其对活化蛋白C正常的裂解和灭活过程产生抵抗,并有静脉血栓形成的倾向。 也见于 血栓性疾病的概述 活化蛋白C(APC),与蛋白S形成复合物,降解凝血因子Va和VIIIa,从而抑制凝血(见图 凝血途径)。V因子任何位点的突变都可使其对APC的灭活产生抵抗,从而增加血栓形成的风险。 V因子Leiden是最常见的突变。纯合突变增加血栓形成的风险超过杂合突变。 在欧洲,因子V... Common.TooltipReadMore )或具有抗磷脂结合蛋白的获得性自身抗体(一种 抗磷脂抗体 抗磷脂综合症(APS) 抗磷脂抗体综合征是一种自身免疫性疾病,其患者可对磷脂结合蛋白产生自身抗体。 可能发生静脉血栓或动脉血栓。病理生理学机制尚未明确。诊断需通过血液学检查加以明确。 抗凝常用于预防和治疗。 也见于 血栓性疾病的概述 抗磷脂抗体综合征(APS)是一种 自身免疫性疾病,包括血栓栓塞和直接针对一种或多种磷脂结合蛋白(如,beta2-糖蛋白I、凝血酶原、膜联蛋白A5)的抗体所造成的死胎(妊娠期)。... Common.TooltipReadMore ),蛋白Z或ZPI的缺乏可能更易导致血栓形成。
蛋白 Z 缺乏症检测不属于常规血栓形成倾向检测的一部分。在专门的区域性实验室,通过血浆电泳、免疫印迹和酶联免疫法,进行蛋白Z,ZPI和蛋白Z自身抗体的定量分析。
是否需要对蛋白Z或ZPI缺乏的患者应用抗凝治疗或预防性治疗尚不明确。