(参见 于血栓性疾病的概述 血栓性疾病的概述 在健康人群中，促凝（凝血）、抗凝和纤溶之间存在 内在的平衡。许多遗传性、获得性及环境因素可使平衡向利于凝血的方向倾斜，从而导致静脉（如， 深静脉血栓[DVT]）、动脉（如， 心肌梗死、 缺血性脑卒中）或心房病理性血栓形成。 血栓可阻塞血栓形成部位的血流，或脱落和堵塞远端血管（如，... Common.TooltipReadMore 。）
高同型半胱氨酸血症可能通过损伤血管内皮细胞，从而诱发动脉血栓和 静脉血栓 （DVT）深静脉血栓形成 深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是在肢体（通常是小腿或大腿）或骨盆深静脉的血液凝结。DVT是肺栓塞的主要原因。DVT由静脉回流受损，导致内皮损伤或功能紊乱，或引起高凝状态的状况所引起。DVT可能无症状或引起肢端疼痛和肿胀。诊断依赖病史和体格检查，确诊依赖客观检查，通常为超声多普勒检查。当怀疑DVT时进行D-二聚体检查，阴性结果有助于除外DVT，而阳性结果不具有特异性，需要进行其他检查以证实DVT。治... Common.TooltipReadMore 
形成 (1 参考文献 高同型半胱氨酸血症可能诱发动脉和静脉血栓形成。 也见于 血栓性疾病的概述 高同型半胱氨酸血症可能通过损伤血管内皮细胞，从而诱发动脉血栓和 静脉血栓形成。然而，一些专家认为，没有足够的证据确凿证明高同型半胱氨酸血症与血栓形成有关。 在纯合的胱硫醚beta-合成酶缺乏的患者中，血浆半胱氨酸水平可升高≥10倍。在杂合子缺陷及其它叶酸代谢异常，包括甲基四氢叶酸脱氢酶缺乏的患者中，其可有轻度增高。高半胱氨酸血症最常见的原因是获得性的... Common.TooltipReadMore )，可能是由于自由基产生增加。.然而，一些研究发现，当充分考虑混杂变量时，这种关联不再显著（2 参考文献 高同型半胱氨酸血症可能诱发动脉和静脉血栓形成。 也见于 血栓性疾病的概述 高同型半胱氨酸血症可能通过损伤血管内皮细胞，从而诱发动脉血栓和 静脉血栓形成。然而，一些专家认为，没有足够的证据确凿证明高同型半胱氨酸血症与血栓形成有关。 在纯合的胱硫醚beta-合成酶缺乏的患者中，血浆半胱氨酸水平可升高≥10倍。在杂合子缺陷及其它叶酸代谢异常，包括甲基四氢叶酸脱氢酶缺乏的患者中，其可有轻度增高。高半胱氨酸血症最常见的原因是获得性的... Common.TooltipReadMore ）。维生素补充剂治疗VTE和心脏病患者（3 参考文献 高同型半胱氨酸血症可能诱发动脉和静脉血栓形成。 也见于 血栓性疾病的概述 高同型半胱氨酸血症可能通过损伤血管内皮细胞，从而诱发动脉血栓和 静脉血栓形成。然而，一些专家认为，没有足够的证据确凿证明高同型半胱氨酸血症与血栓形成有关。 在纯合的胱硫醚beta-合成酶缺乏的患者中，血浆半胱氨酸水平可升高≥10倍。在杂合子缺陷及其它叶酸代谢异常，包括甲基四氢叶酸脱氢酶缺乏的患者中，其可有轻度增高。高半胱氨酸血症最常见的原因是获得性的... Common.TooltipReadMore ）及无主要危险因素的VTE患者的随机试验（4 参考文献 高同型半胱氨酸血症可能诱发动脉和静脉血栓形成。 也见于 血栓性疾病的概述 高同型半胱氨酸血症可能通过损伤血管内皮细胞，从而诱发动脉血栓和 静脉血栓形成。然而，一些专家认为，没有足够的证据确凿证明高同型半胱氨酸血症与血栓形成有关。 在纯合的胱硫醚beta-合成酶缺乏的患者中，血浆半胱氨酸水平可升高≥10倍。在杂合子缺陷及其它叶酸代谢异常，包括甲基四氢叶酸脱氢酶缺乏的患者中，其可有轻度增高。高半胱氨酸血症最常见的原因是获得性的... Common.TooltipReadMore ）与事件发生率的降低无关。因此，不鼓励对静脉和动脉血栓栓塞患者常规测量同型半胱氨酸水平。
在纯合的胱硫醚beta-合成酶缺乏的患者中，血浆半胱氨酸水平可升高≥10倍。在杂合子缺陷及其它叶酸代谢异常，包括甲基四氢叶酸脱氢酶缺乏的患者中，其可有轻度增高。高半胱氨酸血症最常见的原因是获得性的
叶酸缺乏症 叶酸缺乏症 叶酸缺乏症比较很常见，这可能是由于摄入不足、吸收不良或使用各种药物引起。 缺乏会引起巨幼细胞性贫血（与维生素 B12缺乏引起的贫血没有区别）。孕期母体叶酸缺乏将增加胎儿神经管出生缺陷的危险性。叶酸缺乏症的诊断通常需要借助实验室检查来明确。中性粒细胞过度分裂是敏感而有效的检测方法。口服叶酸通常是行之有效的治疗方法。 在美国和加拿大，叶酸现在已经被添加到富含谷物的食品中。叶酸在植物性食物和肉类中含量很丰富，尤其是生的绿叶蔬菜、水果、内脏器官... Common.TooltipReadMore 在小麦粉中叶酸强化的地方很少见。
这种异常是通过测量怀疑患有心血管疾病或血栓栓塞的患者的空腹血浆同型半胱氨酸水平来确定的。
参考文献
1.Undas A, Brozek J, Szczeklik A。Homocysteine and thrombosis: from basic science to clinical evidence. Thromb Haemost 2005;94(5):907-915.doi:10.1160/TH05-05-0313
2.Ospina-Romero M, Cannegieter SC, den Heijer M, Doggen CJM, Rosendaal FR, Lijfering WM。Hyperhomocysteinemia and Risk of First Venous Thrombosis: The Influence of (Unmeasured) Confounding Factors. Am J Epidemiol 2018;187(7):1392-1400.doi:10.1093/aje/kwy004
3.Ray JG, Kearon C, Yi Q, Sheridan P, Lonn E; Heart Outcomes Prevention Evaluation 2 (HOPE-2) Investigators.Homocysteine-lowering therapy and risk for venous thromboembolism: a randomized trial. Ann Intern Med 2007;146(11):761-767.doi:10.7326/0003-4819-146-11-200706050-00157
4.den Heijer M, Willems HP, Blom HJ, et al。Homocysteine lowering by B vitamins and the secondary prevention of deep vein thrombosis and pulmonary embolism: A randomized, placebo-controlled, double-blind trial. Blood 2007;109(1):139-144.doi:10.1182/blood-2006-04-014654
高同型半胱氨酸血症的治疗
膳食补充
通过膳食单独补充叶酸、维生素B12或B6或同时补充可使血浆半胱氨酸水平恢复正常；然而，该治疗方法未显示出可以降低动脉或静脉血栓形成的风险。
