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脾脏阻留引起的血小板减少

作者:

David J. Kuter

, MD, DPhil,

  • Professor of Medicine
  • Harvard Medical School
  • Chief of Hematology
  • Massachusetts General Hospital

最后一次全面审校/修订者 1月 2017| 内容末次修改日期 2月 2017
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许多引起脾大的疾病,可出现脾脏对血小板阻留作用增加。然而在晚期肝硬化患者中,血小板减少主要是由肝脏产生的促血小板生成素减少(随后血小板产生减少)所致,而非脾脏阻留作用。

血小板计数通常>30,000/μL,除非该疾病引起脾脏肿大又损害血小板生成(如,伴髓外化生的骨髓纤维化)。

滞留的血小板在应激时从脾脏中释放出来。因此,仅由脾脏阻留引起的血小板减少很少引起出血。

在肝功能正常的患者中,脾切除可纠正血小板减少症;然而,除非因同时发生骨髓衰竭导致严重的血小板减少,否则可不用行脾切除术。

参考文献

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