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癌症治疗概述

作者:

Bruce A. Chabner

, MD, Massachusetts General Hospital Cancer Center;


Elizabeth Chabner Thompson

, MD, MPH, BFFL Co

最后一次全面审校/修订者 7月 2013| 内容末次修改日期 9月 2013
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癌症的治愈需要清除所有癌细胞。主要的治疗方法是:

  • 外科手术(适用于局部和局限性肿瘤)

  • 放射治疗(适用于局部和局限性肿瘤)

  • 化学治疗(适用于全身性肿瘤)

治疗方法还包括:

  • 内分泌治疗(适用于前列腺癌、乳腺癌和子宫内膜癌等)

  • 免疫治疗(单克隆抗体、干扰素及其他生物反应调节剂和肿瘤疫苗—) 癌症的免疫治疗

  • 诱导分化药物如维甲酸类

  • 靶向药物,随着细胞和分子生物学的展而发展

综合治疗在适当的情况下应当由放射肿瘤科医生、外科医生和肿瘤内科医生共同协作。治疗方法不断改进,许多随机对照临床研究仍在进行。如果适合的临床研究,应当与患者,建议参加。

各种术语用于描述治疗疗效(见 癌症治疗的疗效)。无病生存期通常是治愈的指标,因不同类型的癌症而异。例如肺癌、结肠癌、膀胱癌、大细胞淋巴瘤和睾丸癌,通常认为无病生存期达到5年是治愈。然而,乳腺癌和前列腺癌5年后还会复发,这种情况称为肿瘤休眠(现在是主要的研究领域)。因此,无病生存期10年是更合适的治愈指标。

表格
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癌症治疗的疗效

术语

定义

治愈

疾病的症状、体征持久消失。治愈的患者体内仍可能存在肿瘤细胞,最终导致复发。

完全缓解(CR)

疾病的临床征象消失

部分缓解(PR)

肿瘤缩小>50%,病情明显缓解,生存期延长。但肿瘤不可避免会进展

疾病稳定(SD)

疾病既没有缓解,也没有进展

无病生存期(DFS)

从肿瘤消失到复发的时间

无进展生存期(PFS)

从治疗开始到疾病进展的时间

生存期

从诊断到死亡的时间

治疗决策应考虑疗效和毒副反应,由多学科肿瘤治疗团队参与,通过坦诚地沟通、交流而制定。{ 事前指示}尽管在这种敏感时刻讨论死亡相当难堪,但在癌症治疗早期,就应当了解患者对于如何度过生命的最后阶段的态度和想法,([XRef])。

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