默沙东 诊疗手册

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白细胞减少的概述

作者:

David C. Dale

, MD, University of Washington

医学审查 4月 2023
看法 进行患者培训

白细胞减少是指外周血循环中的白细胞减少到 < 4000/mcL(< 4 × 109/L)。通常以循环中性粒细胞减少为特点,但也可以由淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞或嗜碱性粒细胞的减少引起。因此,机体免疫功能通常是降低的。

中性粒细胞减少症 中性粒细胞减少 中性粒细胞减少是指外周血中性粒细胞计数的降低。如果很严重,细菌及真菌感染的危险性和严重程度将有所增加。局部感染的症状可能不明显,但严重感染时,可出现发热。通过白细胞计数和分类计数可以诊断,且需要评估明确病因。如果出现发热,怀疑感染,需立即经验性给予广谱抗生素进行治疗,特别是中性粒细胞严重减少时。粒细... Common.TooltipReadMore 是指血液中性粒细胞计数降至< 1500/mcL (< 1.5 × 109/L)。非洲人或中东人后裔的中性粒细胞计数通常低至 500/mcL(0.5 × 109/L),这被称为种族中性粒细胞减少症。这种差异现在通常可归因于 Duffy 抗原受体 1 基因的多态性(DARC)。中性粒细胞减少症伴有单核细胞减少症和淋巴细胞减少症,比单独的中性粒细胞减少症引起更严重的免疫缺陷。

淋巴细胞减少症 淋巴细胞减少 淋巴细胞减少指成人淋巴细胞总数<1000/mcL(< 1×109/L)或<2岁儿童的淋巴细胞总数<3000/mcL(<3×109/L)。其结局包括机会感染、恶性肿瘤和自身免疫性疾病的发病风险增加。如果全血细胞计数显示淋巴细胞减... Common.TooltipReadMore 指成人总淋巴细胞数 < 1000/mcL(< 1 × 109/L) ,不会出现总的白细胞计数下降,因为淋巴细胞只占白细胞总数的20~40%。淋巴细胞减少的后果可能取决于减少的淋巴细胞亚群。

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