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铁过载的概述

(含铁血黄素沉着症;血色沉着病)

作者:

James Peter Adam Hamilton

, MD, Johns Hopkins University School of Medicine

医学审查 9月 2022
看法 进行患者培训

成人每天从表皮和胃肠道细胞中丢失的铁通常为1mg;有月经周期的女性平均额外从月经中丢失的铁为0.5至1mg/天。在经典的美国饮食中,丢失的铁可通过吸收10至20毫克的铁而保持平衡。铁的吸收是根据体内的铁储存进行调节的,且常同人体的需求相平衡。然而,因为没有生理机制可从体内去除铁,超过身体所需的吸收铁(或通过反复输血获得)将沉积在组织中。

铁过载可能由 遗传性血色沉积病 遗传性血色沉积病 遗传性血色素沉着病是一种以铁过度沉积导致组织损伤为特征的遗传性疾病。临床表现包括全身症状、肝脏病变、心肌病、糖尿病、勃起功能障碍及关节病。可根据血清铁蛋白水平、铁含量及转铁蛋白饱和度升高以及基因检测进行确诊。治疗通常为连续性静脉放血。 (参见... Common.TooltipReadMore 遗传性血色沉积病 (铁代谢异常的遗传性疾病)引起,或 继发性血色沉积病 继发性铁过载 继发性铁过载是由铁吸收过多、反复输血或摄入过多导致的,特别是对于红细胞生成异常的患者。后果可能包括全身症状、肝脏疾病、心肌病、糖尿病、勃起功能障碍和关节病。可依靠血清铁蛋白水平升高及转铁饱和度升高以及基因检测加以确诊。通常给予铁螯合剂治疗。... Common.TooltipReadMore 引起,后者为由于铁摄入或吸收过多,或反复的输血导致的获得性疾病 (1, 2 参考文献 成人每天从表皮和胃肠道细胞中丢失的铁通常为1mg;有月经周期的女性平均额外从月经中丢失的铁为0.5至1mg/天。在经典的美国饮食中,丢失的铁可通过吸收10至20毫克的铁而保持平衡。铁的吸收是根据体内的铁储存进行调节的,且常同人体的需求相平衡。然而,因为没有生理机制可从体内去除铁,超过身体所需的吸收铁... Common.TooltipReadMore )。发病主要是由于铁沉积于内分泌器官(尤其是胰腺、性腺和脑垂体)、肝脏及心脏。

在撒哈拉以南的非洲地区,铁过载最常见于消费富含铁质的发酵饮料的人群中。一般认为遗传因素参与了非洲患者铁过载的发病过程,但尚无相关基因被明确。

参考文献

看法 进行患者培训
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