应针对发现的 贫血病因 贫血的病因学 贫血是(RBCs)数量减少,导致红细胞压积和血红蛋白含量减少。 (请参见 红细胞生成) 红细胞的数量代表着红细胞生成和破坏或丢失之间的平衡。因此,贫血可由三种基本机制中的一种或多种引起(见表 贫血的病因分类): 失血 红细胞生成不足 过度溶血(红细胞破坏) Common.TooltipReadMore 进行治疗。 当Hb降低到危险的程度(如,心肺功能正常的患者Hb<7g/dL [< 70 g/L]或心肺功能不全的患者即使高于该水平)时,输注红细胞(RBC)可暂时提高机体的携氧量。红细胞输注可用于以下患者:
伴有心肺功能不全的症状或存在心肺功能不全的高危因素
伴有活动性、难以控制的出血
伴有某种形式的低氧性或缺血性终末期脏器功能不全(如,潜在心功能不全或严重慢性阻塞性肺疾病患者出现神经缺血性症状,心绞痛或心动过速)
输血流程 输血技术 注意:在进行输血之前,应经过知情同意,并检查患者的腕牌、贮血袋上的标签和相容性试验的报告,以确保血液成份是用于受者的。 应用18号(或更大)的输血针头防止红细胞的机械性损伤和红细胞溶血。输注任何的血液成份,必须应用标准的滤过装置。只有0.9%氯化钠静脉注射液可加入贮血袋或与血液相连的输液管内。低渗性溶液可引起红细胞溶解,且林格液中的钙可引起血液凝固。 输入1个单位的血液或血液成分,应在4小时内完成;因为持续时间过长会增加细... Common.TooltipReadMore 和 血液成分 血液制品 全血可提高携氧量、扩大血容量、补充凝血因子,过去推荐用于快速大量出血的情况。然而,由于成分输血同样有效,并可更为充分的利用所献血液。因此在美国一般不予全血输注。 在成分输血中,一般选择浓缩红细胞来提高血红蛋白含量。输血指征需根据患者的情况进行判断。在健康人中,Hb低至7 g/dL (70 g/L) 时可能仍有足够的携氧能力,但如果患者心肺储备能力下降或持续性出血,即使血红蛋白处于较高的水平仍需要输血。一个单位的红细胞使成人平均血红蛋白增... Common.TooltipReadMore 将在其他章节进行讨论, 贫血的评估 贫血的评价 贫血是红细胞数量的减少(RBCs -通过测量红细胞计数、红细胞压积或红细胞血红蛋白含量来衡量)。 在男性中,贫血被定义为以下任何一种: 血红蛋白 血细胞比容 < 42% ( 红细胞 < 450 万/mcL (12/L) Common.TooltipReadMore 也是一样。