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红细胞生成

作者:

Evan M. Braunstein

, MD, PhD, Johns Hopkins School of Medicine

最后一次全面审校/修订者 2月 2017| 内容末次修改日期 2月 2017
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红细胞(RBC)是在 促红细胞生成素 (EPO)的调控下在骨髓中生成的。肾脏中肾小球旁细胞在氧含量降低(如贫血和缺氧)和雄激素水平升高时反应性产生EPO。除了EPO以外,红细胞生成还需要充足的原料,主要是铁,维生素B12和叶酸。维生素B12和叶酸 维生素缺乏症、依赖和中毒;铁 缺铁性贫血.用于血红素合成, 卟啉症概述.

红细胞的存活时间大约为120天。衰老的红细胞会失去细胞膜,然后循环中大部分的红细胞会被脾脏、肝脏和骨髓中的巨噬细胞所清除。细胞中的血红蛋白在这些细胞及肝细胞中主要经血红素氧化酶系统的作用降解为亚铁血红素,随后其在一系列酶的作用下降解为胆红素,同时伴有铁元素的及蛋白质的再利用。维持红细胞数量稳定需要每天新产生约1/120的红细胞;持续释放的不成熟红细胞(网织红细胞)约占外周血红细胞总数的0.5%~1.5%。

随年龄增长,Hb和血细胞比容(Hct)略有下降,但一般不低于正常值。在女性中,还有其他因素也常会引起红细胞水平偏低,包括日积月累的月经性失血和多次妊娠导致的铁需求增加。

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