默沙东 诊疗手册

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血红蛋白S-beta-地中海贫血

作者:

Evan M. Braunstein

, MD, PhD, Johns Hopkins University School of Medicine

医学审查 6月 2022
看法 进行患者培训

由于非洲、地中海或东南亚血统人群中血红蛋白(Hb) S(导致 镰状细胞病 镰状细胞病 镰状细胞病(一种 血红蛋白病)导致慢性溶血性贫血,这几乎只发生在非洲血统的人身上。它是由血红蛋白(Hb) S基因纯合遗传所引起的。镰状红细胞可引起血管闭塞,且易造成溶血,从而导致严重的痛性危象、器官缺血和其他系统性并发症。其常发生急剧恶化(危象)。感染、骨髓再生不良、或肺部受累(急性胸部综合征)可急性进展且常是致命的。临床表现为贫血,且外周血涂片常可见镰状细胞。诊断需进行血红蛋白电泳。痛性危象发生时可应用止痛剂并给予其他支持治疗。偶需输... Common.TooltipReadMore 镰状细胞病 的异常血红蛋白)和beta-地中海贫血基因的出现频率增加,故此两种缺陷的遗传相当常见。 beta-地中海贫血 beta-地中海贫血 地中海贫血是一组遗传性小细胞性溶血性贫血,以血红蛋白合成缺陷为特征。alpha-地中海贫血特别常见于非洲人、地中海人及东南亚人。beta-地中海贫血更多见于地中海人、中东人、东南亚人或印度人。症状和体征一般因贫血、溶血、脾大、骨髓增生活跃所引起,如果曾有多次输血,可能会出现铁过载。诊断依赖于基因检测和血红蛋白定量分析。严重患者的治疗包括输血、脾切除、鳌合治疗及干细胞移植。 也见于... Common.TooltipReadMore 是因beta珠蛋白基因中出现突变或缺失,导致血红蛋白beta多肽链生成减少,从而使血红蛋白 A生成受损所致(见 地中海贫血 地中海贫血 地中海贫血是一组遗传性小细胞性溶血性贫血,以血红蛋白合成缺陷为特征。alpha-地中海贫血特别常见于非洲人、地中海人及东南亚人。beta-地中海贫血更多见于地中海人、中东人、东南亚人或印度人。症状和体征一般因贫血、溶血、脾大、骨髓增生活跃所引起,如果曾有多次输血,可能会出现铁过载。诊断依赖于基因检测和血红蛋白定量分析。严重患者的治疗包括输血、脾切除、鳌合治疗及干细胞移植。 也见于... Common.TooltipReadMore )。

突变或缺失可导致beta珠蛋白功能部分丧失(beta+等位基因)或完全丧失(beta 0等位基因)。因此,S-β-地中海贫血的表现取决于患者是否具有β+或β0等位基因。 那些具有 beta+ 的人产生不同数量的 beta 珠蛋白(因此具有不同数量的 Hb A)。beta 0 的那些不产生beta珠蛋白,因此没有 Hb A。

诊断需血红蛋白定量检测。Hb S 在电泳中占主导地位,并且总是大于 50%。Hb A 在 Hb-S-beta + 中降低或在 Hb-S-beta 0 中不存在。Hb F的增多不定。

看法 进行患者培训
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