(参见 于溶血性贫血的概述 溶血性贫血概述 红细胞(RBCs) 在其寿命终止时(约120天)从循环系统中被清除。溶血被定义为红细胞提早被破坏,因而红细胞寿命缩短(<120天)。当骨髓造血不能代偿寿命缩短的红细胞时,便发生贫血,这种情况称之为失代偿性溶血性贫血。如果骨髓造血能够代偿,则称之为代偿性溶血性贫血。... Common.TooltipReadMore
糖酵解途径是人体重要的代谢途径之一。它涉及一系列的酶促反应,将葡萄糖(糖酵解)分解为丙酮酸,从而产生能源三磷酸腺苷(ATP)和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH)。该途径的酶可能存在各种遗传缺陷。
其 最常见的 缺陷是
丙酮酸激酶缺乏症
其他导致溶血性贫血的缺陷包括
红细胞己糖激酶缺乏
葡萄糖-6-磷酸转移酶缺乏
磷酸果糖激酶缺乏
在所有这些通路缺陷中,溶血性贫血只发生于突变纯合子患者。 确切的溶血机制尚不明确。
症状与贫血程度有关,可包括黄疸和脾肿大。通常无球形红细胞,但可能出现少量不规则的球形细胞(棘细胞)。
一般说来,对三磷酸腺苷及二磷酸甘油进行测定有助于鉴别各种代谢缺陷并定位缺陷位点以便进一步进行分析。
糖酵解途径缺陷的治疗
急性溶血时的叶酸
根据需要进行输血
有时需行脾脏切除术
目前还没有针对糖酵解途径缺陷引起的溶血性贫血的特异性治疗方法。大多数患者不需要治疗,但急性溶血期可以口服补充叶酸,每天1次,每次1mg。
在严重的情况下,患者可能会出现输血依赖,此时可进行脾脏切除术。尽管脾切除后溶血及贫血将有所改善,但仍可持续存在,特别是丙酮酸激酶缺乏的患者。