肾性贫血是一种低增生性贫血，主要由红细胞生成素（EPO）生成不足或红细胞对EPO反应减低所引起；常为正细胞正色素性贫血。治疗包括纠正原发疾病及补充EPO，必要时可补充铁剂。
（也见于 红细胞生成减少的概述 ）
慢性肾脏病引起的贫血是由多因素共同作用导致的。
最常见的机制是
其它因素还包括
较少见的是红细胞碎裂相关性贫血（创伤性溶血性贫血），当肾血管内皮受损（如，恶性高血压，膜性增生性肾小球肾炎，结节性多动脉炎或急性肾皮质坏死）时可以发生。
肾脏EPO生成不足和贫血的严重程度与肾功能不全的程度无明显相关性；当肌酐的清除率<45mL/min时即会发生贫血。肾小球损害（如，淀粉样变性，糖尿病肾病）常因排泄功能衰竭从而引起最严重的贫血。
诊断依据是存在肾功能不全，正细胞性贫血及外周网织红细胞减少。骨髓检查可见红细胞增生不良。外周血涂片上可见红细胞碎片，特别是伴有血小板减少时，可提示同时存在创伤性溶血。
治疗旨在改善肾功能和促进红细胞生成。如能使肾功能恢复正常，贫血可以慢慢被纠正。对于长期接受透析治疗的患者，首选EPO50至100单位/ kg 静注或皮下注射，每周3次，同时联合补铁治疗。在几乎所有情况下，红细胞增殖将在8到12周后达到高峰。然后EPO可减低剂量给药（约为原剂量的一半），每周1~3次。极少情况下需要输血。当Hb>12g/dL时，需严密监测治疗反应以避免副作用发生。
