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性唤起障碍

作者:

Rosemary Basson

, MD, University of British Columbia and Vancouver Hospital

最后一次全面审校/修订者 4月 2013| 内容末次修改日期 9月 2013
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性唤起障碍涉及主观性唤起或对性刺激(非生殖器,生殖器,或者两者均有)的生理性生殖器反应缺乏。

性唤起障碍分为主观性,生殖器性或混合性。所有定义取决于临床表现,部分区别于妇女对生殖器和非生殖器刺激的反应。见下:

  • 主观性:妇女对任何生殖器刺激或非生殖器刺激都没有感到性唤起(如亲吻,跳舞,观看色情影片,生理刺激),尽管发生了生殖器的反应(如生殖器充血)。

  • 生殖器性:主观性性唤起发生在对非生殖器刺激(如色情影片)产生了反应,而对生殖器刺激没有反应。生殖器性唤起障碍通常影响绝经后妇女和表现为静态生殖器。阴道润滑和/或生殖器性敏感性降低。

  • 混合性:对任何的性刺激的主观性性唤起下降或缺失,而且也缺乏生殖器性唤起(比如她们需要外用润滑剂,而且她们会说阴蒂不再发生勃起)。

病因学

原因包括心理因素(如抑郁,自卑,焦虑,压力,注意力不集中)或生理因素或两者兼而有之( 女性性功能障碍 : 病因学)。没有足够的性刺激或错误的性行为也会导致发生。

生殖器性唤起障碍可能由绝经后或产后低 雌激素水平引起。与年龄有关的 睾酮下降 或外阴营养不良(如硬化性苔藓)可能也是病因之一。一些慢性病(如糖尿病,多发性硬化)损害了自主神经和体神经,造成生殖器官充血减少和敏感性降低。

诊断

诊断依据临床表现( 女性性功能障碍 : 诊断)。

治疗

主观性性唤起障碍

治疗方法类似性欲/性趣障碍(见 性趣/性欲障碍).

生殖器性唤起障碍

假如 雌激素缺乏,初始治疗是阴道应用雌激素(如果出现其他绝经后症状应采取全身雌激素治疗)。其他的研究性治疗包括晚上阴道使用脱氢表雄酮(DHEA)13mg。这种药物可能会增加阴道润滑,并在2周内减轻外阴阴道萎缩,12周内提高生殖器的敏感性和性高潮。这种药物不会增加血清 睾酮 或者 雌激素.它轻度增加血清DHEA,但水平仍明显低于年轻女性。

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