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子宫腺肌症

作者:

S. Gene McNeeley

, MD, Michigan State University, College of Osteopathic Medicine

最后一次全面审校/修订者 3月 2017| 内容末次修改日期 3月 2017
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子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层;导致子宫弥漫性增大。

子宫腺肌病的异位内膜组织往往会诱发子宫弥漫性肿大(球状子宫增大)。子宫可以增大为原来的2-3倍,但通常不超过妊娠12周大小的子宫。

真正的患病率未知,部分因为诊断困难。然而,子宫腺肌症最常在子宫内膜异位症、子宫肌瘤、或盆腔疼痛的妇女中偶然发现。产次数多增加风险。

症状和体征

子宫腺肌症的常见症状是经期大量出血、痛经和贫血。慢性盆腔疼痛也可以存在。

绝经后症状消失。

诊断

  • 通常超声或MRI

症状和弥漫性子宫增大,且没有子宫内膜异位症或子宫肌瘤,可以帮助诊断子宫腺肌症。经阴道超声和MRI通常用于诊断,但确诊需要子宫切除术后组织学检查。

很少行穿刺活检做(例如,需除外子宫内膜癌时);因取样误差限制其精确性。

治疗

  • 子宫切除术

子宫腺肌症最有效的治疗是子宫切除术。

可以尝试类似治疗子宫内膜异位症的激素治疗。可以尝试口服避孕药治疗,但通常不成功。左炔诺孕酮缓释宫内节育器可能有助于控制痛经和出血。

关键点

  • 在子宫腺肌症中,子宫大小可以是原来的两倍或三倍。

  • 它通常引起月经过多、痛经和贫血,并可能导致慢性盆腔疼痛;绝经后症状可能会消失。

  • 经阴道超声和/或MRI通常用于诊断,但确诊需要子宫切除术后的组织学检查。

  • 最有效的治疗是子宫切除术,但也可以尝试激素治疗(如口服避孕药)。

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