卵巢囊肿或其他卵巢肿块是妇科常见的问题。功能性囊肿是月经周期的一部分，很常见，通常无需治疗即可消退。有症状或没有消退的肿块可能需要手术切除，以进行治疗并检查卵巢癌症。
功能性卵巢囊肿
有2种功能性囊肿：
卵泡囊肿：由Graaffian卵泡发展而来 （充满液体的囊，含有卵子，位于卵巢中）。
黄体囊肿：由黄体发展而来 （排卵后由优势卵泡形成）。黄体囊肿可以向囊腔内出血，从而卵巢包膜扩张或破裂，血液流到腹腔内。
大多数功能性囊肿直径<1.5cm，几乎不超过5cm。功能性囊肿通常会在数天或数周后自然消退。
多囊卵巢综合征经常被定义为临床综合征，而并不是依据卵巢囊肿的存在与否定义 多囊卵巢综合征(PCOS) 多囊卵巢综合征是一种临床综合征，其典型特征是无排卵或排卵过少、雄激素过多（如多毛症、痤疮）和卵巢多发性卵巢囊肿。经常存在 胰岛素 抗力和肥胖。根据临床标准、激素水平测定以及排除男性化肿瘤的影像学检查进行诊断。对症治疗为主。 在5~10%的妇女都会发生多囊卵巢综合征(PCOS)( 1)。在美国，PCOS是不孕症的最常见原因。 PCOS经常被定义为临床综合征，而并不是依据卵巢囊肿的存在与否定义。在典型病例中，卵巢含多个2～6mm的卵泡囊肿，... Common.TooltipReadMore 
。在典型病例中，卵巢含多个2～6mm的卵泡囊肿，有时有较大且含有闭锁细胞的囊肿。
良性卵巢囊肿
通常良性卵巢肿瘤生长得慢，很少发生恶变。包括如下：
良性（成熟）囊性畸胎瘤：这些肿瘤是生殖细胞肿瘤;它们也被称为皮样囊肿，因为尽管它起源于3个胚层，但是它主要由外胚层组织组成。
纤维瘤：生长缓慢的结缔组织肿瘤直径通常<7cm。
囊腺瘤：最常见的类型是浆液性和黏液性。
卵巢良性包块的症状和体征
大多数功能性囊肿和良性肿瘤是无症状的，但有些会引起间歇性钝痛或尖锐的盆腔疼痛，或罕见的深度性交痛。
出血性黄体囊肿可能会引起疼痛或腹膜炎的体征，尤其是当它们破裂时。有时，严重的腹痛是由于 附件扭转 附件扭转 附件扭转是卵巢扭转，有时候是输卵管扭转。有时候扭转可阻断动脉血供，造成缺血。症状包括严重的骨盆疼痛，常伴有恶心和呕吐。诊断依赖临床表现，有时超声可协助诊断。通常使用腹腔镜手术治疗。 附件扭转是最常见的妇科急症之一，最常发生在育龄期。它通常发生在卵巢因肿块或其他问题而增大时。长时间的局部缺血会导致卵巢功能丧失或输卵管受损。 附件扭转的高危因素包括： 卵巢增大>4cm（尤其是良性肿瘤）... Common.TooltipReadMore 囊肿或肿块（通常 > 4 厘米）引起的。
腹水和胸腔积液很少伴有卵巢纤维瘤；这种三联征称为 Meigs 综合征。
卵巢良性包块的诊断
经阴道超声检查
有时检测肿瘤标记物
肿块通常是在盆腔检查或影像学检查中偶然发现的，但也可能通过症状和体征提示。
妊娠测试是为了排除盆腔疼痛或异常子宫出血患者的异位妊娠或先兆流产。
经阴道超声检查通常是确认诊断的一线检查。
具有癌症放射学特征（例如，混合囊性和实性成分、表面赘生物、多房性外观、厚间隔、不规则形状）或伴有腹水的肿块需要咨询专家并切除。
如果满足以下条件，则进行肿瘤标志物检测： 卵巢癌 诊断 卵巢癌由于发现时多为晚期所以常为致命性。最常见的组织学 - 高级别浆液性上皮性卵巢癌 - 由于共同的临床特征，与输卵管癌和腹膜癌一起被认为是一个单一的临床实体。症状通常不存在或非特异性。 检查手段包括超声、CT或MRI和肿瘤标志物（如肿瘤抗原CA125）。确诊需组织学检查。分期靠手术分期。治疗需要子宫切除术、双侧输卵管-卵巢切除术、尽可能切除受累组织（细胞减少），通常还需要化疗。... Common.TooltipReadMore 被怀疑。CA 125 通常在有卵巢肿块的绝经后妇女中检测，但其在绝经前妇女中的使用需要临床判断。该肿瘤标志物和其他肿瘤标志物对于诊断来说并不可靠，因为它们缺乏足够的敏感性、特异性和预测价值。例如，患有 子宫内膜异位症 子宫内膜异位症 在子宫内膜异位症中，功能正常的子宫内膜细胞植入子宫腔外的盆腔。症状取决于植入物的位置。典型的三联征是痛经、性交困难和不孕，但症状也可能包括排尿困难和排便时疼痛。症状的严重程度与疾病的分期是不相关的。可直接诊断，有时需要依据活检（通常通过腹腔镜）。治疗包括抗炎药、抑制卵巢功能和子宫内膜组织生长的药物、... Common.TooltipReadMore 、 子宫肌瘤 子宫肌瘤 子宫肌瘤（平滑肌瘤）是子宫的良性平滑肌肿瘤。子宫肌瘤通常会引起异常子宫出血、盆腔疼痛和压迫感、尿路和肠道症状、不孕症以及妊娠并发症。根据盆腔检查、超声或其他影像学检查进行诊断。患者的治疗取决于症状和生育意愿以及对手术治疗的偏好。治疗可能包括雌激素-孕激素避孕药、孕激素治疗、氨甲环酸和外科手术（例如子... Common.TooltipReadMore 
、腹膜炎、 胆囊炎 急性胆囊炎 急性胆囊炎是胆囊的炎症，可在数小时内起病，通常是结石造成胆囊管梗阻的结果。症状包括右上腹疼痛和压痛，有时伴寒战、发热、恶心呕吐。腹部超声可检测到结石，有时可见伴随的胆囊炎症。治疗主要包括抗生素和胆囊切除术。 （亦见 胆管功能概述） 急性胆囊炎是 胆石症最常见的并发症。事实上，≥ 95%的急性胆囊炎有胆石症。当结石嵌在胆囊管引起持续性梗阻时，会造成急性炎症。 胆汁淤滞促使炎症相关酶的释放（如磷脂酶A使卵磷脂转换成溶血酸卵磷脂，可介导炎症反... Common.TooltipReadMore 、 胰腺炎 急性胰腺炎 急性胰腺炎是胰腺的急性炎症（有时也累及周围组织）。最常见的诱发因素是胆石症和酒精摄入。根据局部并发症、暂时性或持续性器官衰竭，将急性胰腺炎按严重程度分为轻度、中重度或重度。其诊断基于临床表现和血淀粉酶、脂肪酶水平和影像学检查。治疗主要是支持疗法，包括静脉补液、止痛和营养支持。尽管急性胰腺炎的总体死亡率较低，但在严重的病例中，发病率和死亡率显著。 （参见 胰腺炎概述 ）。 急性胰腺炎是一种常见的疾病，也是一个主要的医疗保健问题。... Common.TooltipReadMore 
、 炎性肠病 炎症性肠病概述 炎症性肠病（IBD），包括 克罗恩病 和 溃疡性结肠炎，表现为反复发作和缓解的不同状态，均以胃肠道不同部位的慢性炎症为特征，这些炎症可引起腹泻和腹痛。 炎症由胃肠黏膜中细胞介导免疫反应所致。炎症性肠病的确切病因尚不明，但有证据表明，在有多因素遗传易感性患者肠道中，正常菌群所诱发的异常免疫反应与该病有... Common.TooltipReadMore 或各种癌症的女性，其肿瘤标记物可能会假性升高。肿瘤标志物最适合用于监测已知卵巢癌患者的治疗反应
卵巢良性包块的治疗
经阴道连续超声监测选定囊肿
有时进行手术（囊肿切除术或卵巢切除术）
许多<5cm的功能性囊肿不经治疗就可消退，连续做超声检查以确定囊肿消退。无症状的育龄妇女如果有5～8cm的单纯薄壁囊性附件包块（通常是卵泡囊肿），没有癌特点，适合采取反复超声检查进行预期管理。
良性肿瘤需要治疗。具有癌症放射学特征的肿瘤需要进行腹腔镜探查或剖腹手术和切除。
如果技术上可行，外科医生的目标是保留卵巢（例如，通过囊肿切除术）。
有以下情况时行卵巢切除术：
无法做囊肿切除术的纤维瘤
囊腺瘤
>10cm的囊性畸胎瘤
其他类型的囊肿不能与卵巢分开手术切除
在绝经后女性中，大多数囊肿或肿块，特别是当它们> 5厘米时
关键点
卵巢囊肿和良性卵巢肿瘤是妇科常见的问题。
功能性囊肿是月经周期的一部分，通常较小（直径通常<1.5厘米）发生在绝经前妇女，并自发消退。
功能性囊肿和良性肿瘤通常没有症状，但有时它们会导致盆腔钝痛或剧烈疼痛。
切除具有癌症影像学特征的囊肿（如囊性和实性成分、表面赘生物、多室外观、不规则形状）。
切除良性肿瘤，包括不自行消退的囊肿。
