附件扭转

附件扭转引起突发的严重盆腔痛，有时候有恶心和呕吐。在突发的疼痛前数天，偶尔为数周，一些女性可能会发生间歇性的绞痛，目前推测它是由能自然复位的阵发性扭转引起的。疼痛可能局限于有扭转的一侧，也可能是弥漫性的。

可能出现心动过速、发热、腹部压痛和腹膜体征。在盆腔检查期间，通常存在宫颈举痛和单侧附件包块压痛。疼痛可能与检查结果不成比例。如果出现腹膜体征，通常会在病程后期出现。

疑似附件扭转是基于典型症状（即间歇性，剧烈骨盆疼痛，通常伴有恶心和呕吐）和不明原因腹膜刺激症及严重的宫颈举痛或附件包块。 其他 骨盆疼痛 女性盆腔痛 盆腔疼痛是下腹部的不适，是常见的主诉。它与阴道疼痛和外阴或会阴疼痛分开考虑，后者发生在外生殖器和附近的会阴皮肤。盆腔还包含肠、膀胱和输尿管下段，周围环绕着肌肉、结缔组织和骨骼。骨盆疼痛可能源于这些结构中的任何一个。 骨盆疼痛可能是急性的或慢性的；持续 3 至 6 个月的疼痛被认为是慢性疼痛。 盆腔疼痛可能起源于女性生殖器官（子宫颈、子宫、卵巢、输卵管）或腹部的其他结构（肠道、泌尿道、盆底）。... Common.TooltipReadMore 的常见原因（例如, 阑尾炎 异位妊娠 异位妊娠是指将妊娠植入子宫内膜以外的部位，即输卵管、子宫角、宫颈、卵巢、腹腔或盆腔。异位妊娠不能维持至足月，以破裂或流产告终。早期症状和体征包括骨盆疼痛和阴道出血。破裂可导致失血性休克。 通过检测beta-hCG和超声检查进行诊断。治疗方法是腹腔镜或开放式手术切除或使用甲氨蝶呤。... Common.TooltipReadMore , 异位妊娠 异位妊娠 异位妊娠是指将妊娠植入子宫内膜以外的部位，即输卵管、子宫角、宫颈、卵巢、腹腔或盆腔。异位妊娠不能维持至足月，以破裂或流产告终。早期症状和体征包括骨盆疼痛和阴道出血。破裂可导致失血性休克。 通过检测beta-hCG和超声检查进行诊断。治疗方法是腹腔镜或开放式手术切除或使用甲氨蝶呤。... Common.TooltipReadMore , 盆腔炎性疾病 盆腔炎 (PID) 盆腔炎性疾病(PID)指女性上生殖道的一种多微生物感染，包括宫颈、子宫、输卵管和卵巢；可能有脓肿。PID 可能是由性传播感染引起的。常见症状和体征包括下腹疼痛、不规则阴道出血、宫颈分泌物和宫颈运动压痛。长期并发症有不孕、慢性盆腔痛和异位妊娠。根据宫颈样本的聚合酶链反应检查、检测淋球菌和衣原体，显微镜下检查宫颈分泌物（常用），偶尔也用超声检查或腹腔镜检查。用抗生素治疗。... Common.TooltipReadMore , 输卵管卵巢脓肿 并发症 ）应排除在外。

经阴道超声成像显示卵巢增大或卵巢肿块可辅助诊断附件扭转。彩色多普勒超声显示卵巢血流减少或消失，为诊断提供了进一步的支持。

如果怀疑有附件扭转，应立即进行探查手术。卵巢扭曲证实了这一诊断。

如果怀疑附件扭转，应立即进行腹腔镜检查（或罕见的剖腹手术）以确认诊断，并尝试通过扭转（解开）卵巢和输卵管（尤其是育龄妇女）并恢复灌注来挽救卵巢和输卵管。如果组织已坏死，则切除卵巢和输卵管。

如果存在卵巢囊肿或肿块并且可以保留卵巢，则进行囊肿切除术。否则，就需要卵巢切除术。