风险评估是产前检查的常规内容之一。家族史和 遗传评估 父母产前基因检测 基因检测是常规产前护理的一部分,最好在受孕前进行。基因检测的范围与女性及其伴侣如何权衡以下因素有关 根据高危因素和以往的检查结果来判断胎儿异常的可能性 侵袭性胎儿检查发生并发症的可能性 知道妊娠结局的重要性(例如,当一项异常得到确认后是否应该终止妊娠,如果不知道结局会导致焦虑)... Common.TooltipReadMore 尤为重要。分娩过程中、产后短期内以及任何有可能改变风险状态的事件发生时应进行风险评估。 危险因素应进行系统的评估 妊娠期并发症的危险因素 妊娠期并发症的危险因素包括 母体基础疾病 身体和社会特征(例如, 年龄) 既往妊娠中的问题(如既往先兆子痫病史) 妊娠期间发生的问题 Common.TooltipReadMore ,因为每出现一个危险因素都会增加总体的危险。
妊娠期风险评估
一些孕期监护和风险评估系统可供使用。最广泛使用的是妊娠评估监护系统(PRAMS),这是疾病控制和预防中心(CDC)和国家卫生部门的一个项目。PRAMS为国家卫生部提供改善母亲和婴儿健康的信息。 PRAMS也使CDC和国家能够监测卫生指标的变化(如意外怀孕,孕期保健,母乳喂养,吸烟,饮酒,婴儿健康)。
高危妊娠需要严密监护,有时需转诊至围产中心,特别是如果女性有复杂的高风险状况。 这些中心提供许多专科和亚专科服务,由孕产妇、胎儿和新生儿专家提供(1 风险评估参考文献 在高危妊娠情况下,母亲、胎儿或新生儿在分娩前、分娩期间、分娩后发病和死亡率均有增加的危险。 风险评估是产前检查的常规内容之一。家族史和 遗传评估 尤为重要。分娩过程中、产后短期内以及任何有可能改变风险状态的事件发生时应进行风险评估。 危险因素应进行系统的评估,因为每出现一个危险因素都会增加总体的危险... Common.TooltipReadMore )。如果需要转诊,在分娩前而不是分娩后转诊可降低新生儿的发病率和死亡率。
产前转诊最常见的原因是
先前存在或发展的疾病(例如, 糖尿病 糖尿病(DM) 糖尿病是由胰岛素分泌受损以及各种不同程度的外周胰岛素抵抗所致的高糖血症。早期症状与高糖血症有关,包括多饮、多尿、多食、视力模糊。后期并发症包括血管病变,周围神经病变、肾病及易发感染。诊断有赖于血糖检测。 治疗是饮食、运动和降低血糖水平的药物,包括胰岛素、口服降糖药和非胰岛素注射药物。... Common.TooltipReadMore , 高血压 高血压 高血压是指静息时收缩压或(和)舒张压的持续升高(收缩压≥130mmHg,舒张压≥80mmHg)。病因不明的高血压(原发性高血压)比较常见。有明确病因的高血压(继发性高血压)通常是由原发性醛固酮增多症引起的。睡眠呼吸暂停、慢性肾脏疾病、肥胖或肾动脉狭窄是继发性高血压的其他原因。通常没有明显症状,除非重... Common.TooltipReadMore , 严重[病态] 肥胖 肥胖 肥胖症 是指体重超出正常范围,以体质指数(BMI)≥30kg/m2作为判定标准。其并发症包括心血管疾病、糖尿病、多种癌症、胆石症、脂肪肝和肝硬化、骨关节炎、男性和女性的生殖系统疾病、心理障碍,如果BMI大于等于35则可能发生早死。诊断依据体质指数BMI。... Common.TooltipReadMore )
风险评估参考文献
1.American College of Obstetricians and Gynecologists: Levels of maternal care: Obstetric care consensus No. 9.Obstet Gynecol 134(2):428-434, 2019.doi: 10.1097/AOG.0000000000003384