原发性阴道癌很少见；这些癌症占美国妇科癌症的 1%。 阴道转移或邻近妇科结构的局部扩展比阴道原发肿瘤更常见。平均诊断年龄为60～65岁。
阴道癌的危险因素包括
阴道上皮内瘤变（VAIN）
宫颈 宫颈癌 宫颈癌通常是鳞状细胞癌；不太常见的是腺癌。大多数宫颈癌的病因是人乳头瘤病毒感染。宫颈肿瘤通常是无症状的；宫颈癌的第一症状通常是无规律的，通常是性交后阴道出血。 通过宫颈刮片巴氏试验和组织活检来诊断。分期是临床的，在可用时结合影像学和病理学结果。治疗通常包括早期的手术切除或局部晚期的放化疗。如果已广泛转移，常单用化疗。 宫颈癌是美国女性中第三常见的妇科癌症，第八常见的癌症。平均诊断年龄为50岁；35至44岁的女性经常被诊断出。国家癌症研究... Common.TooltipReadMore
、 外阴 外阴癌 外阴癌通常是鳞状细胞癌，最常见于老年妇女。通常表现为可触及的肿块。诊断通过活检。治疗包括手术切除和淋巴结切除或前哨淋巴结定位。 外阴癌是美国第四常见的妇科肿瘤;它占女性生殖道肿瘤的6％。在美国，预计 2022 年外阴癌将导致 6330 例新病例和 1560 例死亡。 诊断时的平均年龄约为70岁；发病率随年龄增加而增加。 外阴癌常发生在大阴唇。不太常见的是，外阴癌会影响小阴唇、阴蒂或阴道腺。外阴癌通常在数年内发展缓慢。在很长一段时间内，外... Common.TooltipReadMore 或者 肛门上皮内瘤变或癌症 肛门癌 美国每年新发肛门癌约8,590例，死亡1350例( 1)。主要症状为大便带血。诊断依赖内镜检查。治疗选择包括手术切除，化疗以及放疗。 肛门直肠鳞癌（非角质鳞状细胞或基底细胞癌）占远端大肠癌的3%～5%。 基底细胞癌、 Bowen病 （表皮内鳞状细胞癌）、乳房外Paget病、泄殖腔癌和... Common.TooltipReadMore 
宫内暴露于己烯雌酚
大多数阴道癌是由持续的人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。罕见情况下，在子宫内接触己烯雌酚易患阴道透明细胞腺癌，平均发病年龄是19岁。
大多数（95%以上）原发性阴道癌是鳞状细胞癌，其他包括原发或继发性腺癌、继发性鳞癌（老年妇女）、透明细胞腺癌（年轻的妇女）和黑色素瘤。最常见的阴道肉瘤是葡萄状肉瘤（胚胎横纹肌肉瘤），高发年龄为3岁。
大多数阴道癌发生在阴道后壁上1/3。转移途径如下：
通过直接蔓延（至局部阴道旁组织，膀胱或直肠）
从阴道下段病变经腹股沟淋巴结
从阴道上段病变经盆腔淋巴结
血行转移
阴道癌的症状和体征
大多数阴道癌患者表现为异常的经间阴道出血，通常是绝经后或性交后。有些则表现为水样的阴道分泌物增多或性交困难。少数患者无症状，在常规盆腔检查或评估异常巴氏涂片时发现病变。
晚期病变可出现膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。
阴道癌的诊断
阴道癌的治疗
当I期肿瘤局限于阴道壁上1/3时，行全子宫切除术加阴道切除术加淋巴结清扫，有时行放射治疗
其他大多数采用放射治疗
局限于阴道上1/3的Ⅰ期肿瘤可做根治性子宫切除、上段阴道切除及盆腔淋巴结切除术，有时候再加放疗。
其他大多数原发肿瘤用放疗，常用外照射和近距离放辽联合治疗。膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘被视为放疗的禁忌证，可行盆腔脏器祛除术。
关键点
阴道癌是由 HPV 感染或子宫内暴露于己烯雌酚引起的。
危险因素包括宫颈癌或外阴癌前病变或癌症。
大多数患者表现为异常阴道出血。
通常通过活检进行诊断；有时需要广泛的局部切除。
用子宫切除术加阴道切除术和淋巴结清扫术治疗局限于阴道壁上三分之一的肿瘤，有时需要进一步进行放射治疗，并用放射治疗治疗大多数其他肿瘤。
更多信息
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National Cancer Institute: Vaginal Cancer：本网站提供有关阴道癌病因、预防和治疗信息的链接，以及有关筛查、支持和姑息治疗的信息的链接。
