默沙东 诊疗手册

欢迎来到默沙东诊疗手册专业版医讯网站 本网站旨在为医药专业人员提供在线服务,如果您不是医药专业人员,建议您退出网站,登录默沙东中国官方网站了解相关信息。默沙东诊疗手册网站将对所有注册用户信息进行验证,医药专业人员必须接受并遵守用户协议条款才能使用本网站。如注册人员信息没能通过验证,默沙东诊疗手册网站有权终止该用户使用本网站的权利,在本网站每一网页下方均有链接功能,您可随时通过链接浏览用户使用协议条款与网站保护政策。

加载中

屏障避孕

作者:

Laura Sech

, MD, University of Southern California Keck School of Medicine;


Penina Segall-Gutierrez

, MD, MSc, Keck School of Medicine, University of Southern California;


Emily Silverstein

, MD, University of Southern California Keck School of Medicine;


Daniel R. Mishell, Jr.

, MD, MSc, Keck School of Medicine, University of Southern California

最后一次全面审校/修订者 6月 2013| 内容末次修改日期 8月 2013
点击此处 进行患者培训

屏障避孕包括阴道杀精剂(泡沫、乳剂或栓剂)、避孕套、阴道隔膜、宫颈帽和避孕海绵。

杀精剂

阴道泡沫,乳膏和栓状杀精剂包含可破坏精子细胞膜的化学屏障剂,从而阻止受精。大多数杀精剂含壬苯醇醚-9,是非处方药。这些试剂有相似的效果,使用得当1年的妊娠率是19%,而一般地使用(如不规律地使用),妊娠率是28%。

杀精剂应在性交前至少10到30分钟内放置于阴道,且每次性交都要使用。因为它们避孕效果有效,杀精剂常和其他屏障避孕方式一同使用。杀精剂不能用于预防性传播疾病。此外,杀精剂可引起阴道的刺激,因此增加艾滋病病毒感染的风险。出于这个原因,避孕套润滑剂中不包含壬苯醇醚-9。

安全套

避孕套的使用减少了性传播疾病的风险,包括感染艾滋病毒。避孕套由乳胶,聚氨酯,硅橡胶,和羊肠皮组成。羊肠皮安全套可阻止精子透过,但不能阻止其他许多可引起严重感染的病毒(如HIV)。因此,乳胶和聚氨酯避孕套都是优选的。避孕套可预防感染人类乳头状瘤病毒(HPV),从而降低患宫颈癌前病变的风险。

男用避孕方法中男用避孕套是除体外排精外唯一可逆的避孕方法,但后者具有较高的避孕失败率。

男用避孕套是生殖器插入前使用;顶端需排空气泡并距阴茎约1厘米以收集精液。

女性避孕套是包含内环和外环的阴道套;内环插入阴道,而外环置于阴道外并覆盖会阴。女性避孕套应性交前不超过8小时放置,性交后6h取出。阴茎应套入外环内以确保精液收集在套袋内。

性交后,阴茎应小心撤出阴道以防止精液漏出。如出现精液溢出、避孕套滑脱或避孕套破裂,应采取紧急避孕措施。每次性交都应使用新的避孕套。

正确使用男性避孕套1年的妊娠率是2%,而一般使用的妊娠率是5%;正确使用女性避孕套1年的妊娠率是5%,而一般使用的妊娠率是21%.

阴道隔膜

阴道隔膜是一种圆形有弹性的橡胶杯,可覆盖宫颈、阴道上段及阴道后壁。阴道隔膜有各种尺寸。阴道隔膜常和杀精剂常一起使用,以提供隔离精子的有效屏障。在性交前将杀精剂涂在阴道隔膜上。第一性交后的再次性交,每次均应添加杀精剂。阴道隔膜可以清洗并重复利用。

保健医生可为女性选择尺寸合适的阴道隔膜,使其及性伴侣性交时感到舒适。分娩或体重显著变化后,需重新选择合适的尺寸。阴道隔膜在性交后需留置阴道内 至少6〜8小时,但不能超过24小时。正确使用的第一年妊娠率为6%,一般使用妊娠率为12%。

隔膜曾一度被广泛使用(1940年三分之一的女性使用),但到2002年,在美国只有0.2%的女性被报道使用阴道隔膜。阴道隔膜使用率下降的主要原因是其他更有效避孕方式的发展。此外,需要到医生处定期随访以判断是否合适及不良反应(例如不适感,阴道刺激),这也可能是使用率下降的原因之一。

一种新型的阴道隔膜正在开发中。这种隔膜的尺寸可适用于大部分人群。它是由硅树脂制成,据说更加柔软和比传统的胶乳隔膜更耐用。这种阴道隔膜可能在医疗资源有限的发展中国家更适用。

宫颈帽

宫颈帽类似于阴道隔膜,但是更小、更硬。需在性交前放入宫颈帽;并留置阴道内性交后至少6小时,但不超过48小时。宫颈帽一般使用第一年妊娠率为8%,而经产妇的妊娠率更高,因为产后选择合适尺寸的宫颈帽较困难。

只有一种宫颈帽在美国上市。宫颈帽有3种尺寸(小、中、大);尺寸的选择是基于分娩史。宫颈帽需使用处方方可买到,但不需要专门定制。

避孕海绵

避孕海绵同时起到屏障和杀精剂的作用。无需处方即可购买避孕海绵,其最多在性交前24小时内放入阴道。性交后,避孕海绵需留置阴道内至少6小时。最长的佩戴时间不要超过30小时。对于初产妇,一般使用的妊娠率12%,而经产妇者为24%。

点击此处 进行患者培训
注: 此为专业版。 家庭用户: 点击此处进入家庭版
获得

其他感兴趣资源

最新

顶部