流产合并感染(septic abortion)常由于不正规的操作者进行人工流产时没有严格执行无菌原则;非法人工流产中更常见。自然流产后的感染很少见.
典型的病原体包括大肠埃希菌、产氧肠杆菌、普通变形杆菌、溶血链球菌、葡萄球菌,以及一些厌氧菌(如产气荚膜梭状芽胞杆菌)。可伴单或多器官受累。
症状和体征
流产合并感染的典型症状体征主要发生于流产后24-48小时内,与盆腔感染性疾病(如寒战、发热、阴道分泌物,常伴腹膜炎)以及先兆流产或不全流产常见症状(如阴道流血、宫颈扩张、妊娠物排出)相似。人流术中子宫穿孔通常会导致严重的腹痛。
可造成感染性休克,导致低体温、低血压、少尿以及呼吸窘迫。产气荚膜梭状芽胞杆菌所致的脓毒血症可能造成血小板减少症、瘀斑以及血管内溶血的表现(如无尿、贫血、黄疸、血红蛋白尿、含铁血黄素尿)。