默沙东 诊疗手册

欢迎来到默沙东诊疗手册专业版医讯网站 本网站旨在为医药专业人员提供在线服务,如果您不是医药专业人员,建议您退出网站,登录默沙东中国官方网站了解相关信息。默沙东诊疗手册网站将对所有注册用户信息进行验证,医药专业人员必须接受并遵守用户协议条款才能使用本网站。如注册人员信息没能通过验证,默沙东诊疗手册网站有权终止该用户使用本网站的权利,在本网站每一网页下方均有链接功能,您可随时通过链接浏览用户使用协议条款与网站保护政策。

加载中

妊娠期瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑疹

(妊娠期多形疹)

作者:

Antonette T. Dulay

, MD, Main Line Health System

最后一次全面审校/修订者 10月 2017| 内容末次修改日期 10月 2017
点击此处 进行患者培训

妊娠期瘙痒性荨麻疹性丘疹(pruritic urticarial papules)和斑疹(plaques)为妊娠期发生的瘙痒性皮疹,病因不详。

大多数妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块发生在第一次妊娠期间。孕妇总体发病率1/160~300;但对多胎妊娠孕妇,风险可增加8~12倍。

症状和体征

皮损常表现为红色实质性浅表隆起(略高于皮肤表面),瘙痒难忍;部分皮损周围发白,部分病灶中央可见微小水疱。瘙痒使大多数患者无法入睡,但少见蜕皮。病灶首先在腹部出现,常位于萎缩性白纹上(延伸的标志),随后可扩展至大腿、臀部,有时可至手臂。手掌、足底和面部少见。大多数患者出现数百处病灶。

病变发生在晚期妊娠时,多见于妊娠最后2~3周,偶发于产前最后几天或产后。多在产后15天内缓解,但部分患者会持续更长时间。再次妊娠时复发率可高达5%。

诊断

  • 临床评估

妊娠期瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑疹的诊断是一临床诊断。和其他瘙痒性皮疹鉴别较困难。PUPPP早期病损多起自腹部皮纹;妊娠类天疱疮的早期病损通常发生在脐周。

治疗

  • 皮质类固醇

  • 支持治疗

症状轻者局部用质类固醇治疗(如0.1%曲安奈德软膏,可达每天6次)。偶发的更严重的症状需要全身用皮质类固醇(如泼尼松40mg,口服,每天1次,根据耐受情况适当减量)。孕晚期短时间内全身用皮质类固醇对胎儿并无伤害。

非镇静的口服抗组胺药也能用于缓解瘙痒。

关键点

  • 妊娠期瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块由强烈的瘙痒性病变形成,通常发生于孕期最后2〜3周,分娩后15天内消退。

  • 与其他疾病的鉴别比较困难。

  • 可局部应用皮质类固醇激素治疗轻度症状,症状严重者可口服皮质类固醇激素。

点击此处 进行患者培训
注: 此为专业版。 家庭用户: 点击此处进入家庭版
获得

其他感兴趣资源

最新

顶部