胎盘早剥（abruptio placentae）是指种植部位正常的胎盘过早地从子宫上剥离。通常发生在孕20周以后。为产科急症。临床表现包括阴道流血，子宫疼痛、压痛，失血性休克以及弥散性血管内凝血。诊断依赖临床表现，有时超声可协助诊断。治疗方法是症状轻者可限制活动（如孕妇一天中大部分时间是站着），孕妇或胎儿情况不稳定或临近预产期者应限期分娩。
胎盘早剥和其他产科异常会增加孕妇、胎儿或新生儿的发病或死亡风险（{blank} 高危妊娠）。
胎盘早剥发生率0.4%～1.5%；孕24～26周时发生率最高。
胎盘早剥可能包括任何程度的胎盘剥离，从仅数毫米到完全剥离。剥离可为急性或慢性。胎盘剥离造成血液流入胎盘后蜕膜基底层（胎盘后出血）。多数情况下，病因不明。
危险因素
并发症
症状和体征
诊断
治疗
胎盘早剥若合并出现如下任一情况应[B]立即行剖宫产[/B]，特别是有阴道分娩的禁忌症时：
一旦确认必须分娩，若符合以下情况，可尝试阴道分娩：
可以谨慎的诱导或加速产程（例如，使用催产素和/或人工破膜术）。应做好应对产后出血的准备工作。
如果出现下列情况，建议[B]住院并适当活动（或休息）[/B]：
该处理可保证母胎得到严密监测，必要时，可及时进行处理。（卧床活动期间，应避免长时间增加腹内压，例如，孕妇大部分时间应卧床休息。）
如果孕龄<34周应考虑给予皮质激素（促进胎肺成熟）。如果出现下列情况，建议给予皮质激素：
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近足月的晚期妊娠（34至36周）。
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母亲以前无任何皮质类固醇药物应用史。
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近足月的早产分娩风险较高（1).
如果出血得到缓解，母胎情况稳定，允许走动或出院。如果出血持续或情况恶化，应立即进行剖宫产。
胎盘早搏的并发症（如休克，DIC）需通过输血或血制品治疗。
治疗参考文献
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1.Gyamfi-Bannerman C, Thom EA, Blackwell SC, et al：产前应用倍他米松治疗近足月的早产分娩风险的妇女。N Engl J MedN Engl J Med 374(14):1311-1320, 2016.doi: 10.1056/NEJMoa1516783.
