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子宫破裂

作者:

Julie S. Moldenhauer

, MD, Children's Hospital of Philadelphia

最后一次全面审校/修订者 1月 2016| 内容末次修改日期 1月 2016
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子宫破裂为子宫自发性撕裂,可能导致胎儿被动进入腹腔。

子宫破裂少见。它可以妊娠晚期或活跃期发生。

子宫破裂最常发生于有剖宫产史妇女子宫愈合的瘢痕处。其他危险因素包括先天性子宫异常,创伤,其他子宫手术史,如肌瘤剥除史或开放性胎儿手术。

子宫破裂原因 包括

  • 子宫过度膨胀(多胎妊娠,羊水过多,胎儿畸形)

  • 胎儿内旋转或外旋转

  • 医源性穿孔

  • 过度使用宫缩剂

  • 没有意识到子宫过度收缩与下端缩复环造成的难产

有剖宫产史的孕妇如希望阴道试产,则不应使用前列腺素,后者可增加子宫破裂的风险。

子宫破裂的症状和体征包括胎儿心动过缓,出现变异减速,低血压,(宫颈检查时)胎位不清,以及严重的或持续性腹部疼痛。如果胎儿被排出宫腔位于腹腔内,其发病率和死亡率明显增加。

剖腹手术可明确诊断

子宫破裂的治疗是即刻剖腹行剖宫产,必要时切除子宫。

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