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子宫内翻

作者:

Julie S. Moldenhauer

, MD, Children's Hospital of Philadelphia

最后一次全面审校/修订者 1月 2016| 内容末次修改日期 1月 2016
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子宫内翻(inverted uterus)是罕见的急症,子宫体向外翻出,突入阴道内或阴道口外。

子宫内翻最常见于试图使胎盘娩出时使用暴力牵拉脐带。胎盘娩出时过度按压宫底,宫缩乏力,侵入性胎盘植(胎盘异常粘连)可促进子宫内翻的发生。

子宫内翻的诊断要结合临床。

治疗

  • 手法复位

子宫内翻的治疗为立即手工复位,用手将宫底上推,直到子宫回到正常位置。如果胎盘仍附着于子宫,应在剥离胎盘前使子宫复位。

有时可能需要静脉麻醉、镇静剂或全身麻醉缓解产妇不适。有时可能还需要间羟叔丁肾上腺素0.25mg或硝酸甘油50ug静脉给药。

如果子宫复位操作失败,需行开腹手术;经阴道和腹腔操作使子宫恢复正常状态。一旦子宫复位,应开始静滴催产素。

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