默沙东 诊疗手册

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药剂师和老年人

作者:

Debra Bakerjian

, PhD, APRN,

  • Clinical Professor
  • Betty Irene Moore School of Nursing, UC Davis

最后一次全面审校/修订者 2月 2018| 内容末次修改日期 2月 2018
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主题资源

(参见 老年保健概要。)

对于老年患者来说,与药剂师维持良好关系以及只使用一名药剂师能够帮助确保照护的一致性。药剂师可能帮助预防对于老年人特别危险的药物相关问题

对于老年患者,药剂师有时是最易接近的医务工作者。除了配药,药剂师提供患者和照护者药物信息,监测药物的使用(包括依从性),是患者和医生或其他医务人员的沟通纽带,确保患者能得到合适的药物保健。药剂师也提供药物和其他物品,包括OTC药物、饮食补充剂(如中草药)和食物之间的相互作用的信息。在许多州,药师也可能提供某些类型的临床护理(如免疫接种、糖尿病检测、咨询)。

患者的依从性

药剂师应该做到以下内容帮助提高患者的依从性:

  • 通过注意患者有无某些障碍(如不灵活、手部力量不足、认知障碍、视力减退)评估患者遵循依从性的能力。

  • 教导患者如何服用某些药物(如吸入剂、贴剂、注射用药、眼睛耳朵滴剂)或如何测量液体药物的剂量

  • 提供给患者方便的药物包装(如易开瓶、无包装的药丸)

  • 确保药物标签和拿回家的印刷材料是大字体的,并且是患者的母语

  • 教导患者如何使用服药日历提醒、经济方便的药盒、电子的药物分配设备和药丸分配器和粉碎器

  • 从整体用药方案中祛除不必要的复杂性和重复用药

  • 当患者转入和转出各种护理机构时,完成药物核对

工作地点

许多药剂师在社区药房工作。但是他们也能在任何健康照护机构工作,这些机构包括医院、长期照护机构、家(带有家庭卫生照护服务)、电邮服务和网上药房、有组织的健康保健系统和临终关怀机构( 药剂师的不同职责)。

表格
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药剂师的不同职责

工作地点

职责

医院

帮助从患者或照护者处获得具体用药史

查房时陪同医生和其他医务人员

给出用药推荐

提供合适的药物信息

出院在即,提供口头的和书写的药物相关信息给患者或照护者

长期照护机构*

查房时可陪同医生和其他医务人员

参加机构质量改进委员会

评估探访患者

评估药物的有效性,监测患者的药物相互作用,药物不良反应和治疗的失败

如果药剂师确定了一个问题或药物相关问题的高危因素,直接联系患者的护士或医生

根据联邦法律规定,对所有患者进行每月一次的药物治疗方案审查

电邮服务和网上药房

向患者提供电话咨询服务以及医务专业人员服务

检查和验证处方医嘱

参与药物利用度审查和处方管理

帮助质量控制

开发针对于患者和医务工作者的教育材料

有组织的健康保健系统

可以制定、实施和管理处方、计算机化的不良事件跟踪系统和性能测量指标(为提高质量)

可以帮助设计治疗指南和管理药物利用度计划

临终关怀

控制症状的合适药物的推荐

确保药物发送的时效性

最低程度地减少重复用药和有相互作用的药物

帮助改善药物使用的成本——效果

教导患者使用处方药的最佳方法

监测治疗反应,识别药物相关问题

建议临终关怀团队使用合适的药物,潜在的药物和其他物质(如中草药)的相互作用

按需要临时准备复合药物或剂型

*在长期照护机构工作的药剂师叫做药剂师顾问。

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