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家庭卫生保健

作者:

Debra Bakerjian

, PhD, APRN,

  • Clinical Professor
  • Betty Irene Moore School of Nursing, UC Davis

最后一次全面审校/修订者 2月 2018| 内容末次修改日期 2月 2018
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(也可以参考老年保健概述。)

通常当患者需要监测、调整用药,换药或做局部理疗时提出家庭卫生保健。家庭卫生保健通常用于:

  • 出院后(急病后护理),尽管住院病并不是先决条件,尤其是对于老年人而言

家庭卫生保健也能用于

  • 每年需要住院很多天的患者(医疗复杂照护)

  • 严重功能障碍的医疗情况稳定的患者(长期照护)

  • 有时病人有急性或慢性的问题

  • 有时病人濒死状态(临终关怀护理)

现在越来越多地使用家庭卫生保健来满足长期照护需求。家庭卫生保健,可以使23%的患者免于安置护理之家,家庭保健助理和有经验的护理人员定期随访,比机构照料价格便宜。

由机构提供家庭卫生保健,其所有权、规模、位置及服务可能不同。一些经过认证。机构认证必须满足州许可要求及联邦政府参加联邦医疗保险的条件。这些机构提供转诊医生指导下经验丰富的护理服务。护士在医生的监督下提供服务,当护理需求改变时,医生会与护士协商。在家照顾病人需要与医务人员的沟通,以确保患者维持功能水平如预期好转。患者或照护者需要将患者的病情变化及时报告给护士或医生,以确保患者得到合适的监测。

家庭卫生保健可以提供医疗和非医疗服务(见表家庭卫生保健提供的服务)。

表格
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家庭卫生保健提供的服务

类型

具体服务

医疗

护理

熟练的专业和准专业护理,如物理康复治疗

临终关怀和短期护理

耐用医疗设备(如便桶、轮椅、助行器)

静脉治疗

透析

肠内外营养

呼吸机支持

诊断过程(如X线、ECG、血液检查)

非医疗

个人护理(如帮助洗澡、洗头、协助上厕所和更衣)

家政服务

个人应急反应系统

报警装置

安全监控

食品方案(如上门送餐服务)

家庭照护报销

尽管大多数人情愿留在家中,其中只有少数严重的慢性疾病患者能够负担得起全面的家庭卫生保健。联邦医疗保险能覆盖一些卧床患者的家庭卫生保健服务,但是它也有一定的要求,这取决于联邦医疗保险的选择。一些私人保险公司能为非卧床患者覆盖一些家庭卫生保健服务(如静脉输注服务)。

当患者的保健需第三方报销,医生必须证明患者需要家庭卫生保健,对于联邦医疗保险的患者,患者必须满足联邦医疗保险对家庭保健的要求。联邦医疗保险需要家庭卫生保健机构告知患者哪些服务是可以报销的。经详细评估(居家照护评估表[OASIS])当患者符合联邦医疗保险要求时由注册护士或治疗师完成家庭卫生保健服务。目前,第三方支付为控制成本越来越多地限制个人服务。家庭卫生保健机构直接由联邦医疗保险、联邦医疗补助或私人保险公司报销。

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