老年人较年轻人医源性并发症更常见也更严重。这些并发症包括药物不良反应(包括相互作用)、跌倒、院内感染、压疮、谵妄和手术相关并发症。预防通常是可行的。
危险因素
预防的第一步是确定患者是否属于高危。危险因素包括以下方面。
多种慢性疾病
多个医生
多种药物(多重用药)和不恰当用药
同时服用多种药物以及同时合并多种慢性疾病显著增加了药物间不良反应或药物-疾病相互作用的风险。这些相互作用的风险增高在营养不良或肾衰竭患者尤为显著。此外,由于机体成分和药物代谢的改变,某些药物在老年人中存在高不良反应风险 。具体实例包括抗胆碱能药如苯海拉明,苯二氮卓类和其它睡眠助剂(例如唑吡坦),阿片类,抗精神病药,抗凝剂和NSAID(参见 Beers标准).