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老年人的预防概述

作者:

Magda Lenartowicz

, MD,

  • Scan Health Plan

最后一次全面审校/修订者 1月 2018| 内容末次修改日期 1月 2018
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老年人,预防的重点主要在于疾病、衰弱、事故(即意外伤害)、医源性并发症、心理问题以及维持日常生活的能力。并不是所有老年患者都能从每一项预防措施中获益。需要根据患者的一般情况选择预防措施:

  • 健康

  • 慢性病

  • 衰弱/综合因素

健康这些老年人很少或没有慢性疾病,功能上独立。疾病的一级预防和二级预防及虚弱的预防是这个群体最有利的措施。

慢性病这些人常有严重的不能治愈但可治疗的疾病,通常功能上独立或少许依赖,常服用多种处方药物,偶尔因为慢性病的加重需要住院治疗。比起疾病的一级预防及医源性并发症和意外事故的预防,疾病的二级和三级预防以及衰弱的预防是优先关注事项。

慢性病患者应该学习他们的疾病及治疗计划,护理人员也应如此。定期身体检查,及时报告症状变化能帮助减轻能导致住院及功能下降的严重疾病的恶化。

体弱/综合因素 这些人通常有许多严重的慢性疾病,功能上依赖,失去生理储备功能。他们频繁住院,住在收容机构内。对于他们而言意外事故和医源性并发症的预防是最重要的。

虚弱患者的护理人员必须认真完成家庭安全检查列表,及时改正可能存在的任何潜在问题来预防意外事故的发生。护理人员应该注意到老年患者哪怕是轻微的功能改变,并及时向健康护理人员报告。如果患者有多个未满足的需求,尤其伴随功能下降时,护理人员应该考虑寻求老年人跨学科团队的帮助。

一般预防措施

一些针对所有老年人的预防措施包括

  • 饮食运动: 健康饮食( 预防衰弱的营养推荐)和规律运动能帮助预防或延缓虚弱及许多疾病的发生,也能作为其他疾病的预防措施 ( 帮助预防常见慢性疾病的生活方式)。比如运动能帮助健康或慢性病老年患者预防衰弱。对于衰弱的老年人,运动能帮助保持功能能力,降低意外事故的发生。

  • 筛选和预防: 健康的老年人应至少每年去看他们的初级保健医生,以确保及时完成疾病的一级和二级预防,包括筛查( 老年患者的选择性筛查推荐老年患者肿瘤筛查*推荐)以及化学预防(例如疫苗接种,阿司匹林 - 老年患者药物预防和免疫接种)。流感疫苗的接种(每年)和肺炎球菌疫苗的接种(包括PPSV23和PCV13)是有效的,便宜的预防措施,与降低发病率有关。联邦医疗保险涵盖了全面的“欢迎加入联邦联邦医疗保险计划”的预防性体格检查,必须是加入B部分12个月内者可参加,此后每12个月进行一次。

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