老年患者的评估通常不同于标准的医学评估。对于老年患者，特别是非常高龄或虚弱的患者，病史采集和体格检查可能不得不在不同的时间完成，体格检查也可能因为患者的疲劳分两部分完成。（有关老年人的筛查建议，请参阅 老年人疾病预防 老年人的疾病预防 疾病预防是旨在防止疾病发生或恶化的治疗。疾病预防措施使患有轻微或无慢性病的独立老年人和患有几种不可治愈但可治疗疾病的老年人受益。 一级预防旨在疾病发生前终止其发展，可通过减少或降低危险因素达到效果。初级预防可能包括 免疫预防 （疫苗接种）、化学预防（见表 )以及生活方式的改变（见表 )。 二级预防旨在在早期检出并且治疗疾病或其并发症，在症状出现前或在功能丧失发生前，从而降低发病率和死亡率。... Common.TooltipReadMore .)
老年人可能也有不同的通常更复杂的健康问题，比如患有多种疾病而需要同时使用许多药物（有时叫做多重用药），处方高危药物的可能性更大(参见表)。
早期发现问题可以进行早期干预，往往可以通过相对较小、较低廉的干预手段（如改变生活方式）防止恶化，提高 生活质量 老年人的生活质量 生活质量 (QOL) 是一个人健康、舒适并能够参与或享受生活事件的程度。在确定每位患者的护理目标并将其用作所有护理决策的指南时，医疗保健从业人员必须考虑生活质量。 在与患者、护理人员（正式和非正式）、其他卫生保健人员和政策制定者讨论 QOL... Common.TooltipReadMore 。因此，一些老年患者，特别是体弱或慢性病患者，最好使用 综合老年评估 老年患者的全面评估 全面的老年人评估是一个多层面的过程，旨在评估功能能力、健康（身体、认知和精神）及老年人社会环境状态。 全面的 老年评估 除了评价身体和精神健康外，专门深入地评估功能、认知能力、社会支持、财务状况及环境因素。理想情况下，老年患者的定期检查应包括老年患者综合评价的很多方面，使得这两种方式非常相似。 根据评估的结果量身定制长久的干预措施（如复健、教育、辅导、支援服务）。 老年患者的评估成本限制了其广泛使用。... Common.TooltipReadMore 进行评估，其中包括对功能和生活质量的评估，最好由 跨学科团队 老年病跨学科团队 每 4 年，美国卫生与公众服务部 (HHS) 都会更新其战略计划并确定其使命和目标。 HHS2022 年至 2026 年战略计划包括以下 5 个目标（ 1): 战略目标1：保护和加强公平地获得高质量和可负担得起的医疗保健服务 战略目标2：保障和改善国家和全球卫生条件和成果... Common.TooltipReadMore 进行管理。
多种疾病
平均而言，老年患者有6种可诊断的疾病。一个系统中的一种疾病能削弱另一个系统的功能，加剧两个系统的恶化，导致残疾、依赖。如果不干预，可能导致死亡。 多种疾病复杂的诊断与治疗及疾病的影响还会被一些问题而放大，比如社会的不利因素（如孤立）、贫穷（如患者活得比他们所能承受的及供养者所能负担的时间长）以及功能和经济问题。
临床医生还应特别注意某些常见的老年症状（如 谵妄 谵妄 谵妄（delirium）是急性、一过性的、通常可逆的、波动的注意力、认知功能及意识水平的障碍。病因包括各种疾患或药物等。一般依据临床诊断，而借助实验室检查和影像明确原因。治疗以对因及支持为主。 谵妄与痴呆的概述 谵妄可发生于任何年龄，但以老年人居多。在收住入院的老年病人中至少10％有谵妄；而在住院期间更有15％到50％发生谵妄。在手术后或疗养所及重症监护室（ICU）患者中也不乏此类患者。当年轻人出现谵妄时，通常是由于使用药物（消遣性药物... Common.TooltipReadMore 、 头晕 平衡异常感和眩晕 平衡异常感是一个不精确的词，患者常用来描述各种相关的感觉，包括 昏眩（一种即将晕厥的感觉） 头晕 不平衡感或不稳定感 一种精神恍惚的感觉 Common.TooltipReadMore 、 晕厥 晕厥 晕厥定义为突然、暂短的意识丧失（loss of consciousness）伴跌倒、随后自行苏醒。病人处于静止状态、软弱无力，常四肢冷、脉搏弱和呼吸浅。有时会出现短暂的肌肉不自主的抽搐，类似癫痫发作。 近乎晕厥是头昏和趋向于昏倒的感觉，但未发生意识丧失，常和晕厥一起分类和讨论，因为其病因相同。 癫痫发作[常导致突发的意识丧失，但不是此处所述的晕厥。不是晕厥，然而，在有明显晕厥的病人必须考虑到癫痫发作，因为病史可能不清楚或无法获得，有些癫... Common.TooltipReadMore 、 跌倒 老年人的跌倒 跌倒是指一个人卧于地上或更低的位置，有时身体的一部分撞击到某物体，中断了跌倒的过程。 通常情况下，急病（如卒中、癫痫）或绝大多数的环境危害（如被一个移动的物体击中）所造成的事件都不考虑在跌倒范围内。 每年30％～40％生活在社区的老年人跌倒；50％的护理之家居民跌倒。在美国，跌倒是意外死亡的首要原因... Common.TooltipReadMore 、 行动不便 老年人的步态失调 步态失调包含一系列的问题，包括步行速度变慢、流畅性、对称性或身体运动同步。 对于老年人来说，行走，从椅子上起身站立，转弯和倾斜对于独立活动是必需的。 步行速度，从椅子上起身站立速度和做纵列站姿（一脚在前一脚在后站立——一种平衡的方法）的能力是工具性日常生活活动能力（如购物、旅行、烹饪）、护理之家入院... Common.TooltipReadMore 、 体重或食欲下降 无意识的体重减轻 不明原因的体重下降通常需要数周或数月的时间。它可以是一个身心疾病的重要信号，并且增加了死亡风险。 致病疾病可能是显而易见的（如，因 吸收不良综合征导致的慢性腹泻）或隐匿性的（如，未确诊的癌症）。 这里讨论的重点是患者表现为体重减轻而不是将体重减轻作为一个已知慢性疾病（例如，肿瘤转移，终末期慢性阻塞性肺病[COPD]）或多或少的预期结果。 临床常认为，超过体重的5％或6个月内超过5公斤的体重减轻是严重的。然而，这种传统定义并不区分去脂体重... Common.TooltipReadMore 、 尿失禁 成人尿失禁 尿失禁是不能自行控制排尿；部分专家认为该病症仅在患者认为存在问题时才会主诉。尿失禁很大程度上不被认识和报道；许多病人不向医生陈述该病、许多医生也不特别问及尿失禁问题。尿失禁可以发生于任何年龄，但在女性和老年人群中更常见，约30%的老年女性和15%的老年男性患病。 尿失禁会使患者窘迫、孤独和抑郁，导致生活质量大大下降。因为尿失禁对其照料者是一种负担，所以很多老年人被送到专门机构照料。卧床的患者，尿液会浸湿并刺激皮肤造成骶骨部褥疮。老年人因... Common.TooltipReadMore ），因为这些症状可能由多器官系统疾病引起。
如果患者有多种疾病，必须很好地统筹安排相应的治疗（如卧床休息、手术、药物）；治疗一种疾病而不处理相关疾病可能加速功能的衰退。此外，也需要小心监测避免医源性不良后果。比如，完全卧床的老龄患者每天损失1％～3％的肌肉量和体力（导致肌肉减少和活动能力急剧下降），因此单纯卧床休息最终会导致死亡。
漏诊或误诊
老年人的疾病经常容易被漏诊或误诊。医生应该通过询问病史、体格检查和简单的实验室检查对只发生于或更常见于老年患者的疾病进行积极地筛查（见 表 老年人中更常见的疾病 
）；一旦早期诊断，这些疾病会相对更容易治疗。早期诊断通常取决于医生对患者行为、病史，包括 精神状态 如何评估精神状态 首先评估患者的注意力广度；一个注意力不集中的患者不能完全配合并妨碍检测。任何提示有认知功能障碍的病人都应该进行认知功能各方面的评价，( 精神状态的检查)包括对时间、地点、人物的定向能力，注意力，记忆力，语言，计算能力，判断力及逻辑能力。 时间、地点和人物的定向 注意力 记忆 口头表达和数学能力 Common.TooltipReadMore 的熟悉程度。一般来说，疾病的首发症状是行为，精神或情绪方面的。如果医生没有意识到这种可能性，将这些症状归咎于痴呆，诊断与治疗就会延误。
多重用药
应经常审查患者的处方药、非处方药和娱乐性药物（包括大麻），特别是审查药物相互作用和 使用被认为不适合老年患者的药物 老年人需要关注的药物种类 一些药物种类（如止痛药、抗凝药、降压药、抗帕金森药、利尿剂、降糖药、精神活性药物）对老年人构成特别的风险。有一些在青壮年患者中应用是合理的，但是对于老年人来说极有风险并不适宜应用。美国老年医学会Beers标准是最常用的，用于确定不合适药物（见表 老年人中潜在的不当药物）( 1)。Beers标准将可能不适当的药物分为3组： 不适宜：总是避免使用 可能不当：在某些疾病或综合征需要避免的... Common.TooltipReadMore 。当需要对药物进行协调以消除重复、漏服和剂量错误并确定可能不再需要的药物时，该审查在护理过渡期间尤为重要。
护理人员问题
通常老年患者的问题与 护理人员的忽视及虐待 虐待老人问题 虐待老人是对老年人身体或精神虐待、忽视或经济剥削。 常见的虐待老人类型包括身体虐待，精神虐待，忽视以及经济剥削。每种类型都可能是有意或无意的。多重受害（多种形式的虐待同时发生）很常见。施虐者通常是成年子女，也可能为其他家庭成员或雇佣的或非正式的照护者。... Common.TooltipReadMore 有关。如果有相关情况证据，医生应考虑到患者存在被护理人员虐待或药物滥用的可能。 某些损伤模式或患者行为特别具有提示性，包括：
频繁淤痕，尤其在难以触到的部位（如后背中央）
上臂的抓握性淤痕
生殖器淤痕
特殊的烧伤
病人对护理人员原因不明的恐惧
