honeypot link

默沙东 诊疗手册

欢迎来到默沙东诊疗手册专业版医讯网站 本网站旨在为医药专业人员提供在线服务,如果您不是医药专业人员,建议您退出网站,登录默沙东中国官方网站了解相关信息。默沙东诊疗手册网站将对所有注册用户信息进行验证,医药专业人员必须接受并遵守用户协议条款才能使用本网站。如注册人员信息没能通过验证,默沙东诊疗手册网站有权终止该用户使用本网站的权利,在本网站每一网页下方均有链接功能,您可随时通过链接浏览用户使用协议条款与网站保护政策。

老年人的全面覆盖模式

作者:

Amal Trivedi

, MD, MPH, Brown University

最后一次全面审校/修订者 5月 2017| 内容末次修改日期 7月 2017
点击此处 进行患者培训

在美国,老年人的健康照护服务由联邦医疗保险联邦医疗补助退伍军人健康管理局私人保险及自付资金几方面提供。此外,许多州提供健康相关优势和计划,如交通、住房、公用事业、电话、食物补贴,也提供家庭服务及营养服务。健康照护工作者应该老年患者了解他们能获得的健康优势及计划。

个人、联邦医疗保险、联邦医疗补助、联邦医疗保险辅助计划以及长期照护保险在提供全面的老年照护中都有弊端:

  • 联邦医疗保险不包括长期监护照护,一些预防性服务和大量处方药物费用。

  • 联邦医疗补助在患者穷困后的干预很滞后。

  • 联邦医疗保险辅助计划,与联邦医疗保险相似,不包括长期照护。

  • 私人保险对于大部分老年人来说过于昂贵,使他们面对金融灾难时处于弱势,并只支持少部分长期护理。

总的来说,这些项目很少推动急性和长期照护的一体化或健康和社会服务的协调。然而,一些示范项目已经表明,在使用公共资金和私人医疗保险结合的这种组织交付服务下,全面的老年照护,包括一些长期照护,是可以提供足够资金的。

社会卫生保健组织(SHMOs)

SHMO是由联邦医疗保险资助的项目。他们使用联邦医疗保险,联邦医疗补助以及患者私人支付的方式覆盖由护士、社会工作者和医生管理的大范围的照护福利。没有资格获得联邦医疗补助福利的患者个人支付有限范围的长期照护,主要是在家中的。和HMO类似,SHMO对于服务成本上是存在金融风险的,因此需要审慎管理资源的源动力。

年长者全包式照护计划(PACE)

PACE旨在使生活在社区的患者尽可能地保持医疗、社会及经济能力。PACE跨学科团队评估患者需要,指定并实施照护计划。

PACE包括医疗和牙科照护,成人日间照护(包括至机构的来回转运),居家健康和个人照护,处方药物,社会服务,复健,餐饮,营养咨询以及需要时的住院及长期照护。PACE主要提供成人日间健康中心的社会和医疗服务,辅以居家和转介服务。PACE服务包必须包括所有的联邦医疗保险和联邦医疗补助覆盖的服务,其他服务由照护PACE参与者的跨学科团队根据需要确定。PACE可能需要月租费。

需要以下资格才能参加PACE:

  • 55岁或以上

  • 住在PACE组织的服务区(在批准提供PACE的州)

  • 需要护理院级别的护理(由各州认证)

  • 在PACE的帮助下,能够安全地在社区中生活

长期社区照护

生命关怀社区或持续退休照护社区 在打包的金融和管理模式下提供住房、医疗保健和其他服务。这些社区可能有一家诊所、一个疗养院、甚至是一个护理之家,住房设计适应残疾人士需要。许多这样的社区为愿与他们签订长期住房和照护合同的富有退休人员提供服务。

一些生命关怀社区的失败源于通货膨胀以及人口老龄化导致服务成本超过收入。一些社区通过提供住房及可选择购买其他额外服务的最低服务内容来降低成本。

更多信息

点击此处 进行患者培训
注: 此为专业版。 家庭用户: 点击此处进入家庭版
获得

其他感兴趣资源

顶部