(参见 排尿概要 排尿概要 排尿异常是尿的贮存和释放受到影响；这两者都由相同的神经和尿道结构控制。排尿异常表现为 尿失禁或 尿潴留。 正常的排尿功能必须具备完整的自主神经系统和有功能的尿道肌。正常情况下，膀胱充盈刺激膀胱壁的牵张感受器，通过脊神经S2～S4释放冲动至脊髓，然后传导至感觉皮层产生想排尿的感觉。每个人有不同容量阈值... Common.TooltipReadMore 。）
间质性膀胱炎的发生率尚不清楚，但较以往认识的要更常见，而且可能是其他一些临床症状的基础（如慢性骨盆疼痛）。白人更易感，90%病例为女性。
病因不清楚，但病理生理学机制可能与尿道保护性黏蛋白的丢失，尿钾和其他物质渗透入膀胱壁，感觉神经激活以及平滑肌损伤相关。肥大细胞可能起介导作用但其机制不明确。
症状和体征
间质性膀胱炎起初没有症状，但经过数年膀胱壁的损伤后，症状逐渐出现并加重。耻骨上和骨盆压力或疼痛的出现常伴有 尿频 尿频 尿频指每天白天或晚上解尿次数很多，但尿量正常甚至少于正常。尿频可伴有尿急（即急于排尿的感觉）。尿频与 多尿不同，后者指每天尿量> 3L。 尿频多由下尿路异常引起。膀胱或尿道炎症产生尿意。但膀胱排空后，尿意并不能缓解。因此，排空膀胱后，患者仍试图排尿，但每次尿量很少。 尿频有很多病因（见表 尿频的一些原因），但最常见的病因包括： 尿路感染(UTIs) 尿失禁 Common.TooltipReadMore （每天多达60次）或尿急。这些症状随着膀胱充盈而加重，随排尿而减轻；一些患者在排卵期、经期、季节性过敏、身体或精神压力、性交时症状加重。 含钾量高的食物（如柑橘类水果、巧克力、含咖啡因的饮料、西红柿）可以使病情恶化。烟草、酒精和辛辣食物也可加重症状。如果膀胱壁瘢痕化，会造成膀胱的顺应性和容量下降，导致尿急和尿频。
诊断
临床评估
膀胱镜检查，必要时活检
诊断可由症状提示，但要先通过检查排除其他引起相似症状的常见疾病（如 尿路感染 尿路感染 (UTI) 介绍 尿路感染（UTIs）可分为累及肾脏的上尿路（( 肾盂肾炎）感染和下尿路累及膀胱( 膀胱炎)、尿道( 尿道炎)或前列腺( 前列腺炎)感染。然而，在临床实践中，尤其在儿童患者中，根据部位分类可能较为困难甚或无法分类。此外，感染经常由某一区域向另一区域转移。虽然尿道炎前列腺炎是涉及泌尿道的感染，术语UTI... Common.TooltipReadMore 、 骨盆炎性疾病 盆腔炎 (PID) 盆腔炎性疾病(PID)指女性上生殖道的一种多微生物感染，包括宫颈、子宫、输卵管和卵巢；可能有脓肿。PID 可能是由性传播感染引起的。常见症状和体征包括下腹疼痛、不规则阴道出血、宫颈分泌物和宫颈运动压痛。长期并发症有不孕、慢性盆腔痛和异位妊娠。根据宫颈样本的聚合酶链反应检查、检测淋球菌和衣原体，显微镜下检查宫颈分泌物（常用），偶尔也用超声检查或腹腔镜检查。用抗生素治疗。... Common.TooltipReadMore 、慢性 前列腺炎 前列腺炎 前列腺炎是一系列表现为刺激性或梗阻性尿路症状和会阴部疼痛的前列腺疾病。有些是前列腺的细菌感染所致，有些是机制不清的某些非感染性炎症因素，或是由于泌尿生殖器隔膜痉挛，或是共同作用的结果。主要根据临床症状诊断，结合前列腺按摩前后尿液的镜检和培养。若是由细菌感染引起，则用抗生素治疗。非细菌性则用热坐浴、肌松药、抗炎药或抗焦虑药治疗。 前列腺炎可为细菌性或更常见的非细菌性。但鉴别细菌性或非细菌性前列腺炎比较困难，特别是慢性前列腺炎患者。... Common.TooltipReadMore 或前列腺痛、 憩室炎 结肠憩室炎 憩室炎是指憩室炎症伴或不伴感染，导致肠壁蜂窝织炎、 腹膜炎、 穿孔、瘘道或 脓肿。主要症状为腹痛。诊断依靠CT。治疗包括禁食，有时应用抗生素，偶尔手术治疗。 结肠憩室是指结肠粘膜和粘膜下层经肠壁肌层向外突出的囊状袋；因其不包含肠壁全层，被认为是假性憩室（参见 憩室病的定义). 许多人有多个结肠憩室（ 憩室病).憩室病的发病率随着年龄的增长而上升；75%的大于80岁的人都有这种情况。在... Common.TooltipReadMore 
）。
膀胱镜 膀胱镜 膀胱镜是一个能插入膀胱的硬性或可弯曲的纤维光学仪器。 适应证包括： 帮助诊断泌尿外科疾病（如 膀胱肿瘤、 膀胱结石、 良性前列腺肥大） 治疗 尿道狭窄 进入膀胱行输尿管X线摄片或放置JJ（“双JJ”）支架（肾盂膀胱内放置螺旋端支架 ） Common.TooltipReadMore 
是必要的，有时能显示良性膀胱溃疡； 活检 肾脏，膀胱和前列腺活检 尿道活检需要接受过训练的专科医生（肾脏科医生、泌尿外科医生或放射介入医生）完成。 诊断性活检的适应症包括不明原因的 肾炎或 肾病综合征或 急性肾损伤或怀疑肾脏恶性肿瘤。偶尔进行活检以评估对治疗的反应。相对禁忌证包括出血倾向，未控制的 高血压。可能需要苯二氮进行轻度术前镇静。并发症是罕见的，但可能包括肾出血，需要输血或放射科或手术干预。 适应证包括诊断某些疾病（如膀胱癌，有时 间质性膀胱炎或... Common.TooltipReadMore 可以排除 膀胱肿瘤 膀胱癌 膀胱癌通常为移行细胞（泌尿道上皮）癌。患者通常出现血尿（最常见的），或刺激性排尿症状，如频率和/或紧迫性;随后出现尿路梗阻可引起疼痛。根据膀胱镜和活检诊断。 治疗包括电灼、经尿道电切、膀胱内灌注、根治性手术、化疗、外照射或联合疗法。 美国每年约有>83... Common.TooltipReadMore 
。 用标准化症状量表或膀胱内灌注氯化钾（钾敏感性试验）期间对症状进行评估能提高诊断的准确性，但不做为常规方法。
治疗
生活方式改变
膀胱训练
药物（例如，戊聚糖多硫酸钠、三环类抗抑郁药、非甾体抗炎药 [NSAIDs]、二甲亚砜滴注）
手术最后选择
改变生活方式
多达90%患者治疗后症状有所改善但治愈可能小。鼓励认识和避免潜在诱因，如烟草、酒精、高钾食物和辛辣食物。
治疗的选择
除了改变生活方式，如有必要，还要进行膀胱训练、药物治疗、膀胱内治疗和手术。 减轻压力和 生物反馈 生物反馈 生物反馈，作为 心身医学的一种，指电子设备中的一种被用于提供关于生理信号的信息（如，心率、血压、肌肉活动、皮温、皮肤电阻、大脑表面电活动）和指导病人通过心理锻炼来控制这些功能。 (另请参见 综合、补充和替代医学概述。) 在治疗师的帮助下或通过培训，患者可以利用生物反馈的信息来调整功能或放松，从而减轻疼痛、压力、焦虑（ 1）、失眠和头痛等状况的影响。有许多不同类型的生物反馈，包括神经反馈，它专门通过脑电图监测大脑活动并提供响应。... Common.TooltipReadMore 干预（可加强盆底肌，如凯格尔体操）可能有效。目前没有一种治疗被明确证实有效，但考虑手术之前，一般推荐至少联合≥2种非手术治疗的措施。
药物治疗
最常用的药物是戊聚糖多硫酸钠，一种类似于尿路上皮糖胺聚糖的肝素样分子; 100mg po tid有助于恢复膀胱内面的保护层。 2~4个月内可能没有明显改善。 膀胱内灌注15mL含100mg戊聚糖或40,000单位肝素加80mg利多卡因和3mL碳酸氢钠的溶液，对口服药物治疗无效的患者可能有用。 三环类抗抑郁药（如丙咪嗪25～50mg，口服，每天1次）和标准剂量的NSAIDs可能缓解疼痛。抗组胺药（睡前一次服用羟嗪10～50mg）可能通过直接抑制肥大细胞或阻断致敏而起效。
通过导管将二甲基亚砜滴入膀胱并保留15分钟可以减少P物质及促使肥大细胞形成颗粒；50mL每周一次或每周二次持续6～8周（必要时可重复进行），约1/2患者症状缓解。 卡介苗 (BCG) 和透明质酸的膀胱内滴注正在研究中。
手术和其他治疗措施
膀胱水疗法、膀胱镜Hunner溃疡切除术、骶神经根（S3）刺激法对部分患者可能有用。
手术（如膀胱部分切除术、膀胱扩大术、膀胱新建术和尿流改道术）最后考虑，用于不能耐受疼痛而且对其他所有治疗无效的患者。结果不能预测，部分患者症状持续存在。
关键点
间质性膀胱炎是膀胱非感染性炎症，易于导致慢性盆腔疼痛和尿频。
诊断需要排除引起症状的其他病因（如UTIs、盆腔炎、慢性前列腺炎，前列腺痛症，憩室炎），可以进行膀胱镜检查和活检。
很少能治愈，但高达90％的患者治疗后可以改善症状。
治疗包括饮食改变、膀胱训练、药物治疗（如聚戊糖、三环类抗抑郁药、NSAIDS，二甲亚砜滴注）。
手术是能不耐受疼痛而且对其他所有治疗无效的患者最后的选择。
