尿频指每天白天或晚上解尿次数很多,但尿量正常甚至少于正常。尿频可伴有尿急(即急于排尿的感觉)。尿频与多尿不同,后者指每天尿量>3L。
病理生理
病因
尿频有很多病因( 尿频的原因),但最常见的病因包括:
尿频的原因
病因 |
有提示意义的临床表现 |
诊断方法 |
进展性的排尿踌躇、尿失禁、尿流慢、尿不尽感 |
直肠指检 超声检查 膀胱测压 |
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尿失禁 阴道胀感 性交时疼痛或尿溢 |
盆腔检查 排泄性膀胱尿道造影 |
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药物及其他物质 |
健康人中尿频 |
经验性的除外侵袭性物质(确定尿频有缓解) |
妊娠 |
妊娠6~9个月 |
临床评估 |
尿急、排尿困难、夜尿、脓性尿道分泌物伴发热、寒战、下背痛、肌痛、关节痛及会阴胀感 前列腺触诊时疼痛 |
直肠指检 前列腺按摩后分泌物培养 |
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放射性膀胱炎 |
下腹部、前列腺或会阴部癌症放疗史 |
临床评估 |
非对称的膝关节、踝关节及跖趾关节炎 单侧或双侧结膜炎 性接触后1~2周口唇、舌、阴茎头、手掌、足底小的无痛溃疡 |
STD检查 |
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下肢无力、肛门括约肌张力减低、肛门收缩反射消失 横断性感觉丧失 损伤通常临床表现明显 |
脊柱MRI检查 |
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排尿踌躇、里急后重、尿流细、无力 |
尿道造影 |
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弯腰、咳嗽或喷嚏时,不自主排尿 |
膀胱测压 |
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绞窄性腰部或腹股沟区疼痛 |
尿液分析检查有无血尿 肾脏、输尿管、膀胱超声或CT检查 |
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排尿困难、恶臭性尿液、有时有发热、意识障碍、腰痛尤其是妇女及女童 在性活跃的年轻男性可有排尿困难及尿频(提示STD) |
尿常规和尿培养 STD检查 |
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膀胱逼尿肌过度活跃 |
夜尿,急迫性尿失禁,尿弱流,有时甚至尿潴留 |
膀胱测压 |
STD=性传播疾病。 |