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尿道狭窄

作者:

Patrick J. Shenot

, MD,

  • Associate Professor and Deputy Chair, Department of Urology
  • Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

最后一次全面审校/修订者 11月 2017| 内容末次修改日期 11月 2017
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尿道狭窄是指阻碍前尿道的瘢痕形成。

尿道狭窄可以是

任何造成尿道上皮细胞或海绵体损伤的因素均能导致获得性尿道狭窄(1)

常见原因包括

  • 外伤

  • 性传播疾病如淋病

  • 原因不明(特发性狭窄)

其中,最常见的病因为外伤,如骑跨伤与偶然的医源性损伤(创伤性内镜检查或置管后)。

不太常见的原因包括:

症状和体征

一般不出现症状,直到尿路管腔明显变窄。狭窄可使排尿分流,梗阻性排尿症状(如尿流弱、尿踌躇、尿不尽)或反复UTIs前列腺炎

尿道憩室有可能出现,有时伴有脓肿形成,偶尔形成瘘道,尿外渗到阴囊及会。

诊断

  • 逆行尿路造影或膀胱镜检查

当导尿困难时应怀疑尿道狭窄。男性逐渐出现尿路梗阻或反复的尿路感染时,尤其对伴有高危因素或较年轻患者,也应考虑尿道狭窄。

尿道狭窄一般通过逆行尿路造影或膀胱镜检查确诊。

治疗

  • 扩张或尿道内切开术

  • 自我导尿

  • 开放尿道成形术

根据尿路梗阻的类型选择治疗方法。通常采用尿道扩张与内镜治疗(尿道内切开术)。但是,某些类型的狭窄(复杂性狭窄如长时间、反复发作或开始治疗后仍持续存在),应避免尿道扩张与内镜治疗,可指导其自行进行每日的导尿。

如果狭窄位于局部且是引起疾病反复发作的病因可行开放式尿道成形术。

参考文献

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