睾丸扭转

即刻出现的症状包括迅速发生的局部疼痛、恶心和呕吐，然后是阴囊水肿和硬结。可出现发热和尿频。睾丸有触痛，可提升并呈横位。对侧睾丸也可呈横位，因为解剖异常通常是双侧。患侧通常提睾反射消失。有时睾丸扭转可自行缓解，之后的复发表现为一种轻度的急性症状 (1 症状和体征 睾丸扭转是由于睾丸旋转而使其血供受压引起的急症。症状包括急性阴囊疼痛和肿胀、恶心和呕吐。根据体格检查可诊断，彩色多普勒超声可确诊。治疗为迅速手法扭转矫正，然后手术干预。 睾丸鞘膜和精索的发育异常可导致睾丸与睾丸鞘膜的不完全固定（睾丸钟摆畸形—见图 异常的睾丸固定导致扭转)。这种异常使睾丸易于自发或在创伤后发生旋转。这些异常出现于约12％的男性。扭转最常发生于12～18岁，婴儿是第二个发病高峰。在>... Common.TooltipReadMore )。通常情况下，每次发作疼痛的出现与消失都非常迅速。

必须马上识别扭转。 附睾炎 症状和体征 附睾炎是附睾的炎症，偶可伴有睾丸的炎症（附睾-睾丸炎）。通常发生单侧阴囊疼痛和肿胀。根据体格检查可诊断。治疗包括抗生素、镇痛药和阴囊支托。 大多数附睾炎（和睾丸－附睾炎）是由细菌感染引起。当炎症累及输精管，则引起输精管炎。当整个精索都被累及，就诊断为精索炎。附睾脓肿、阴囊附睾外脓肿，脓囊肿（鞘膜内积脓）或睾丸梗死罕见。 附睾睾丸炎可导致疼痛，肿胀，睾丸和附睾红斑，如这张照片所示。... Common.TooltipReadMore 也可出现相似的症状。附睾炎疼痛和肿胀不很急，开始就位于附睾。但是，两种情况下都会出现肿胀与压痛，使得扭转与附睾炎难以鉴别。临床诊断足以着手进行治疗。

诊断不明可行的话立即行影像学检查可选阴囊彩色多普勒超声检查。放射性同位素阴囊扫描也可诊断，但耗时较长，较少进行。

当最初的检查高度怀疑睾丸扭转时，应该迅速手法扭转矫正，不必行影像学检查，成功率不一。由于睾丸通常向内扭转，为了矫正应向外旋转睾丸（如对左侧睾丸，当从前方看时，扭转为顺时针方向）; 助记符是“站在脚下，打开书本。”）。为了矫正扭转，可能需要进行不止一次的旋转，根据疼痛的缓解情况进行操作。

若扭转矫正失败，应迅速进行手术，因为只有在几个小时内进行探查才能挽救睾丸。睾丸的存活率在6～8小时可为80%～100％，而在12小时则迅速降至0。对侧睾丸也固定是为了防止在该侧扭转。当手动复位后成功后，择期行双侧睾丸固定术。

以下英语资源可能会有用。 请注意，本手册对这些资源的内容不承担任何责任。