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阴茎纤维性海绵体炎病

(阴茎纤维性海绵体炎)

作者:

Patrick J. Shenot

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

最后一次全面审校/修订者 11月 2017| 内容末次修改日期 11月 2017
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阴茎纤维性海绵体炎是海绵体鞘的纤维化引起包绕海绵体的筋膜挛缩,造成勃起阴茎弯曲和勃起疼痛。

本病见于成年男性。病因不明,可能与Dupuytren挛缩相似,可能与以往外伤有关,或许是性交时(1)。挛缩往往造成勃起阴茎弯向患侧,有时造成勃起疼痛,可能妨碍性交插入。纤维化可扩展到海绵体,使远处发生肿胀。

诊断通常根据临床表现。勃起的阴茎超声等其他检查可用于记录纤维化。

经过数月病情可能会自行缓解。轻度阴茎纤维性海绵体炎病并不引起性功能障碍,无需治疗。

治疗

  • 某些患者口服维生素E、维生素K和氨基苯甲酸盐

  • 手术更换纤维化的补片移植

  • 局部注射维拉帕米、强效皮质类固醇或溶组织梭菌胶原酶。

  • 超声或放射治疗或再造修复术

治疗效果难以预测。某些患者口服维生素E、维生素K和氨基苯甲酸盐可能有效。手术切除纤维组织和代之以补片可能有效,也有可能会形成瘢痕加重病情。局部注射维拉帕米或强效皮质类固醇可能有效,但口服皮质类固醇无效。为伴随有可触知的斑块> 30°的阴茎弯曲,也可以单次或多次斑块注射溶组织梭菌胶原酶,随后手工阴茎重构。

超声治疗可加速血运,减轻瘢痕的继续形成。放射治疗虽可减轻疼痛,但进一步加重组织损伤。为改善阴茎功能,可植入假体,但需要补片使阴茎直立。

参考文献

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