孤立性睾丸炎(如感染仅局限于睾丸)基本上都是病毒感染,大多数为腮腺炎病毒引起。其他少见的原因包括先天性梅毒、结核、麻风病、埃可病毒感染、淋巴细胞性脉络丛脑膜炎、柯萨奇病毒感染、感染性单核细胞增多症、水痘和B族虫媒病毒感染。大多数细菌性睾丸炎是严重的细菌性 附睾炎 延伸到睾丸(附睾睾丸炎)的结果。
睾丸炎(orchitis)见于20%~25%感染腮腺炎病毒的男性患者,80%的病例发生于<10岁的患者。2/3的病例为单侧性,1/3为双侧性。60%的腮腺炎病毒睾丸炎患者会发生单侧睾丸萎缩。睾丸萎缩与生育力或睾丸炎的严重程度无关。本病不增加肿瘤的发生率,但1/4单侧腮腺炎病毒睾丸炎患者和2/3双侧患者的生育能力降低。
症状和体征
诊断
病史和体格检查有助于睾丸炎的诊断需要迅速应用彩色多普勒超声检查,将睾丸炎与睾丸扭转♦及其他原因引起的睾丸疼痛和肿胀相鉴别。
腮腺炎病毒可用血清免疫荧光抗体检测证实。其他病原感染可用尿培养或血清学检查明确。