尿路梗阻的患病率取决于原因，范围从5/10,000至5/1000。其患病情况呈双峰形分布。 在儿童期主要因先天性尿路畸形所致。之后发病率下降，直至60岁时又有所升高，这在男性患者中表现得尤为显著，因其 良性前列腺增生（BPH） 良性前列腺增生 (BPH) 良性前列腺增生是尿道周围前列腺的良性腺瘤样增生。导致不同程度的膀胱流出道梗阻症状：尿频、尿急、夜尿、排尿踌躇、出现排空不完全的感觉、尿末淋沥、充溢性尿失禁或完全尿潴留。通过直肠指检和症状、膀胱镜检查、经直肠超声或静脉尿路造影进行诊断。有时也需其它影像学检查。... Common.TooltipReadMore 和 前列腺癌 前列腺癌 前列腺癌为腺癌。症状通常不存在，直至肿瘤的生长导致血尿和/或阻塞引起的痛苦。诊断通过直肠指检、前列腺特异抗原检查，确诊依靠经直肠超声引导活检。筛选是有争议的，应涉及共同决策。大多数前列腺癌患者，尤其是病灶局限或局部的（一般在症状出现前），预后良好，大多数前列腺癌的患者不是因前列腺癌而死亡。... Common.TooltipReadMore 发病率增高。总体上看，梗阻性尿道疾病占 终末期肾脏病 慢性肾脏病 慢性肾脏病（CKD）是肾功能长期、进展性的减退。其征象进展缓慢，晚期表现包括厌食、恶心、呕吐、口腔炎、味觉障碍、夜尿、疲乏、易倦、瘙痒、思维敏锐性下降、肌肉抽搐和痉挛、水潴留、营养不良、周围神经病、抽搐。诊断依据肾功能的实验室检查，有时需行肾活检。治疗主要为针对原发因素的处理，但也包括对水、电解质的... Common.TooltipReadMore 
的4%。尸检发现有2%～4%的患者存在肾盂积水。
梗阻性尿道疾病的病因
很多因素可导致梗阻性尿道疾病，可表现为急性或慢性、部分性或完全性、单侧或双侧（见表 梗阻性尿路病变的原因 梗阻性尿道疾病的病因 
）。
最常见病因：不同年龄而异
老年患者：为 良性前列腺增生(BPH) 良性前列腺增生 (BPH) 良性前列腺增生是尿道周围前列腺的良性腺瘤样增生。导致不同程度的膀胱流出道梗阻症状：尿频、尿急、夜尿、排尿踌躇、出现排空不完全的感觉、尿末淋沥、充溢性尿失禁或完全尿潴留。通过直肠指检和症状、膀胱镜检查、经直肠超声或静脉尿路造影进行诊断。有时也需其它影像学检查。... Common.TooltipReadMore 或 前列腺癌 前列腺癌 前列腺癌为腺癌。症状通常不存在，直至肿瘤的生长导致血尿和/或阻塞引起的痛苦。诊断通过直肠指检、前列腺特异抗原检查，确诊依靠经直肠超声引导活检。筛选是有争议的，应涉及共同决策。大多数前列腺癌患者，尤其是病灶局限或局部的（一般在症状出现前），预后良好，大多数前列腺癌的患者不是因前列腺癌而死亡。... Common.TooltipReadMore ，腹膜后或盆腔肿瘤（包括转移癌），以及结石
梗阻可以发生在从肾小管（管型、结晶）至尿道外口的任何部位。梗阻近端的影响可导致腔内压升高、尿流淤滞、 尿道感染（UTI） 尿路感染 (UTI) 介绍 尿路感染（UTIs）可分为累及肾脏的上尿路（( 肾盂肾炎）感染和下尿路累及膀胱( 膀胱炎)、尿道( 尿道炎)或前列腺( 前列腺炎)感染。然而，在临床实践中，尤其在儿童患者中，根据部位分类可能较为困难甚或无法分类。此外，感染经常由某一区域向另一区域转移。虽然尿道炎前列腺炎是涉及泌尿道的感染，术语UTI... Common.TooltipReadMore 或结石形成（也可加重或引起梗阻）。该组疾病在男性中更常见，但获得性或先天性 尿道缩窄 尿道狭窄 尿道狭窄是指阻碍前尿道的瘢痕形成。 尿道狭窄可以是 先天性 获得性 任何造成尿道上皮细胞或海绵体损伤的因素均能导致获得性尿道狭窄( 1)。 Common.TooltipReadMore 和尿道口狭窄在男性和女性中均可发生。女性的尿道梗阻可继发于原发或转移肿瘤或放疗、手术或泌尿系统器械操作（通常为反复扩张）引起狭窄。
梗阻性尿道疾病的病理生理学
病理所见包括集合管和远端小管扩张及慢性肾小管萎缩，而肾小球损害较少。梗阻性肾病起病3天后出现扩张，在之前集合系统相对正常很少扩张。没有扩张的梗阻性肾病见于纤维化或腹膜后肿瘤累及集合系统，梗阻较轻肾功能没有影响，存在肾内肾盂。
梗阻性肾病
梗阻性肾病由尿道梗阻所致，可引起肾功能异常（肾功能不全、肾衰竭或肾间质损害）。发病机制涉及许多因素，包括肾小管内压升高、局部缺血或经常 尿道感染 尿路感染 (UTI) 介绍 尿路感染（UTIs）可分为累及肾脏的上尿路（( 肾盂肾炎）感染和下尿路累及膀胱( 膀胱炎)、尿道( 尿道炎)或前列腺( 前列腺炎)感染。然而，在临床实践中，尤其在儿童患者中，根据部位分类可能较为困难甚或无法分类。此外，感染经常由某一区域向另一区域转移。虽然尿道炎前列腺炎是涉及泌尿道的感染，术语UTI... Common.TooltipReadMore （UTI）。如果梗阻是双侧的，则可导致肾功能不全。单侧梗阻很少发生肾功能不全，因为自主神经介导的血管和输尿管痉挛可以影响有功能的肾脏。
因为影响因素很多，很难预测尿路梗阻后肾脏不可逆损害的发生时间和速度。为了防止不可逆损伤，应尽早对尿路梗阻进行诊断和治疗。
梗阻性尿道疾病的症状和体征
症状和体征随梗阻性尿道疾病的发生部位、程度和起病快慢而异。
疼痛症状常见，因梗阻致膨胀膀胱、集合系统（输尿管、肾盂、和肾盏）或肾包囊结构急性膨胀所致。输尿管上段或肾盂损害可引起腰痛或触痛，而输尿管下段梗阻可导致同侧睾丸或阴唇放射痛。肾脏和输尿管疼痛可沿T11～T12分布。 急性完全性尿道梗阻（如尿道结石）疼痛可达严重程度，伴有恶心、呕吐。 若尿量增加水平超过梗阻区域的尿流量，大量水负荷（如由于饮酒或咖啡饮料，静脉用放射造影剂导致的渗透性利尿）造成尿道扩张和疼痛。
部分性或缓慢进展性梗阻性尿道疾病（如先天性输尿管盆腔连接部梗阻、盆腔肿瘤）的疼痛常很轻微或缺如。肾盂积水偶尔可形成能触及的腰部肿块，尤其是在婴幼儿和儿童大量肾盂积水情况下。
单侧梗阻时尿量并不减少，除非仅一侧有功能的肾（孤立肾）被累及时才会发生。膀胱和尿道的完全梗阻出现绝对无尿。该水平的部分性梗阻可引起尿排空困难或尿流异常。部分性梗阻时，尿量通常正常，很少增多。多尿与夜尿增多很少发生于部分梗阻性尿道疾病，除非随后的肾病造成肾浓缩功能和钠重吸收功能损害。长期存在的肾病也可导致 高血压 高血压 高血压是指静息时收缩压或（和）舒张压的持续升高（收缩压≥130mmHg，舒张压≥80mmHg）。病因不明的高血压（原发性高血压）比较常见。有明确病因的高血压（继发性高血压）通常是由原发性醛固酮增多症引起的。睡眠呼吸暂停、慢性肾脏疾病、肥胖或肾动脉狭窄是继发性高血压的其他原因。通常没有明显症状，除非重... Common.TooltipReadMore 
。
感染合并梗阻可引起排尿困难、脓尿、尿频和尿急及肾脏输尿管牵涉痛、肋脊角压痛、发热，偶可发生败血症。
梗阻性尿道疾病的诊断
尿液分析和血清电解质，血尿素氮（BUN），肌酐
膀胱内留置导管，床旁排尿后超声测定膀胱容积，有时行膀胱尿道镜和排泄性膀胱尿道造影，诊断尿道梗阻。
对可能存在的输尿管或更近端的梗阻或无明显梗阻而引起的肾盂积水，应行影像学检查
患者有下列症状时都应考虑梗阻性尿道疾病的可能：
尿量减少、无尿液排出
不能解释的肾功能不全
尿道扩张性疼痛
少尿或无尿与多尿交替出现
病史中可能提示 良性前列腺增生(BPH) 良性前列腺增生 (BPH) 良性前列腺增生是尿道周围前列腺的良性腺瘤样增生。导致不同程度的膀胱流出道梗阻症状：尿频、尿急、夜尿、排尿踌躇、出现排空不完全的感觉、尿末淋沥、充溢性尿失禁或完全尿潴留。通过直肠指检和症状、膀胱镜检查、经直肠超声或静脉尿路造影进行诊断。有时也需其它影像学检查。... Common.TooltipReadMore 、早期肿瘤（例如 前列腺 前列腺癌 前列腺癌为腺癌。症状通常不存在，直至肿瘤的生长导致血尿和/或阻塞引起的痛苦。诊断通过直肠指检、前列腺特异抗原检查，确诊依靠经直肠超声引导活检。筛选是有争议的，应涉及共同决策。大多数前列腺癌患者，尤其是病灶局限或局部的（一般在症状出现前），预后良好，大多数前列腺癌的患者不是因前列腺癌而死亡。... Common.TooltipReadMore 、 肾脏 肾细胞癌 肾细胞癌是最常见的肾脏肿瘤。症状包括血尿、腰痛、可触及的肿块和不明原因的发热（FUO）。然而，症状往往不存在，所以诊断通常是偶然发现。根据CT或MRI和偶尔靠活检明确诊断。治疗方法包括早期患者行手术治疗，靶向治疗，对晚期患者通常是试验性治疗或姑息治疗。... Common.TooltipReadMore 
、 输尿管 肾盂和输尿管癌 肾盂和输尿管癌通常为尿路上皮癌，偶尔为鳞状细胞癌。症状包括血尿，有时有疼痛。根据CT、细胞学诊断，有时行活检诊断。外科手术治疗。 肾盂尿路上皮癌约占所有肾脏肿瘤的7-15%。输尿管尿路上皮癌约占上尿路肿瘤的4%。危险因素与膀胱癌相同（吸烟，过量非那西丁使用，长期环磷酰胺使用，慢性刺激，暴露于某些化学... Common.TooltipReadMore 、 膀胱 膀胱癌 膀胱癌通常为移行细胞（泌尿道上皮）癌。患者通常出现血尿（最常见的），或刺激性排尿症状，如频率和/或紧迫性;随后出现尿路梗阻可引起疼痛。根据膀胱镜和活检诊断。 治疗包括电灼、经尿道电切、膀胱内灌注、根治性手术、化疗、外照射或联合疗法。 美国每年约有>83... Common.TooltipReadMore 
、 妇科 妇科肿瘤简介 妇科恶性肿瘤常累及 子宫、 卵巢、 宫颈、 外阴、 阴道、 输卵管和腹膜。 妊娠滋养细胞疾病是一组起源于滋养层组织的增殖性疾病。 在美国最常见的妇科恶性肿瘤是子宫内膜癌，其次为卵巢癌。宫颈癌在资源缺乏的地区很常见，在资源丰富的国家不太常见，因为使用巴氏（Pap）检测和人乳头瘤病毒（HPV）检测进行筛... Common.TooltipReadMore 、 结直肠 结直肠癌 结直肠癌非常多见。症状包括便血或排便习惯改变。对于适当的人群，建议使用下列几种方法之一进行筛选。结直肠癌通过结肠镜诊断。 治疗方法是手术切除，淋巴结受累时联合化疗。 美国每年新发结直肠癌 (CRC) 估计为147,950例，死亡估计为53... Common.TooltipReadMore 
）或 尿道结石 泌尿系结石 泌尿系结石是泌尿系统中的固体颗粒，可引起疼痛、恶心、呕吐、血尿，并可能因继发感染而出现寒战、发热。诊断依据放射影像，一般是非扫描螺旋CT。治疗方法包括镇痛药、治疗感染的抗生素、药物排出疗法，有时还包括微创外科手术（冲击波碎石术或内窥镜取石术）。... Common.TooltipReadMore 的症状。应尽早诊断，因为早期解除梗阻可以获得最好的预后。
应进行 尿液分析 尿液分析 肾脏病患者疾病早期症状和体征可能是非特异性的，或者没有，直到疾病严重时才出现。 临床可发现局部异常（肾脏炎症或肿块表现）或因肾功能不全导致的全身异常，也可表现为排尿功能受损（尿液自身改变或尿的产生异常）。（参见 泌尿外科患者的评估。） 由于症状无特异性，病史的作用有限。... Common.TooltipReadMore 
和 血清生化 血液检查：正常价值 参考值取决于几个因素，包括提供参考值的特定实验室。患者的验血值应依照该实验室测试的参考值范围；实验室通常会给出参考值和测试结果。下表按字母顺序列出了代表值。 Common.TooltipReadMore 检查（电解质、血尿素氮、肌酐）并根据症状和疑似梗阻部位来确定是否进行其他检验。尿道梗阻相关感染需要立即进行评估和治疗。
在无症状的长期梗阻性尿道疾病患者中，尿液分析可正常或仅发现少量管型、白细胞（WBCs）或红细胞（RBCs）。对于尿液分析正常的 急性肾损伤 急性肾损伤 急性肾损伤是指肾功能在数日至数周内迅速下降，引起血中含氮产物堆积（氮质血症）伴或不伴尿量减少。急性肾损伤常由严重创伤、疾病或手术导致肾脏灌注不足引起，但部分情况下则由快速进展的内源性肾脏病引起。 症状可包括厌食、恶心和呕吐。 如果这种情况未得到治疗，可能会发生癫痫和昏迷。常很快发生水、电解质和酸碱紊... Common.TooltipReadMore 患者，应考虑双侧梗阻性肾病。
如果血清生化提示肾功能不全，则梗阻可能是严重的或完全的、双侧性的。在双侧梗阻性肾病中还可见 高钾血症 高钾血症 高钾血症为血清钾浓度>5.5mEq/L (> 5.5 mmol/L)，由肾排钾下降或过多钾自细胞内流出所致。常见原因多种促成因素，包括钾摄入过度、影响排钾药物，急性肾损伤或慢性肾病。 高钾血症也可发生代谢性酸中毒（如糖尿病酮症酸中毒）。... Common.TooltipReadMore 。高钾血症继发于因远端肾小管氢和钾分泌减少引起的 I型肾小管酸中毒 1型（远端）RTA 肾小管性酸中毒（RTA）是由于肾脏氢离子排泄障碍（1型）、HCO3重吸收障碍（2型）、醛固酮产生或对醛固酮反应异常（4型）而引起的酸中毒和电解质紊乱（3型极少见，不详述）。患者可无症状，或表现为电解质紊乱的症状或体征，或进展至慢性肾衰竭。根据给予酸或碱负荷试验后，尿pH和电解质的特征性变化进行诊断。... Common.TooltipReadMore 。
可疑尿道梗阻的评估
若出现尿量减少或扩张的膀胱或耻骨弓上疼痛，应进行 膀胱内留置导尿管 膀胱置管 膀胱置管用于以下情况： 获取尿液检查 测量残余尿 缓解 尿潴留或 尿失禁 直接注射造影剂或药物到膀胱 Common.TooltipReadMore 。如果导管插入术导致尿液正常流动，或者导管插入术难以通过，则为尿道梗阻（如前列腺增生、尿道瓣膜或 尿道狭窄 尿道狭窄 尿道狭窄是指阻碍前尿道的瘢痕形成。 尿道狭窄可以是 先天性 获得性 任何造成尿道上皮细胞或海绵体损伤的因素均能导致获得性尿道狭窄( 1)。 Common.TooltipReadMore ) 被怀疑。当不存在可触及膀胱膨胀但是不能排尿的情况下，可以通过床边超声检查确定排尿后膀胱容量来证实是否阻塞，如果体积>50mL（中老年人稍高）则表明可能为阻塞。患者有这样的结果应进行膀胱尿道镜检查，儿童患者通常应该进行排泄性膀胱输尿管造影 (见 泌尿生殖器的影像检查 泌尿系统影像学检查 影像学检查常用于肾脏和泌尿外科疾病病人评估。 腹部平片用于检测尿道支架的位置、观察肾脏结石的位置和生长。然而，对于 尿石症的初步诊断，普通x射线比CT更不敏感，特异性更低，缺乏解剖学细节，因此它们不是首选的研究。 注射水溶性造影剂后X线摄片能凸显肾脏和尿路集合系统。... Common.TooltipReadMore )。
排泄性膀胱输尿管造影 膀胱尿道造影 影像学检查常用于肾脏和泌尿外科疾病病人评估。 腹部平片用于检测尿道支架的位置、观察肾脏结石的位置和生长。然而，对于 尿石症的初步诊断，普通x射线比CT更不敏感，特异性更低，缺乏解剖学细节，因此它们不是首选的研究。 注射水溶性造影剂后X线摄片能凸显肾脏和尿路集合系统。... Common.TooltipReadMore （VCUG）检查几乎可以诊断所有的膀胱颈部和尿道梗阻，还可诊断 膀胱输尿管反流 膀胱输尿管反流（VUR） 膀胱输尿管反流是尿液从膀胱逆行进入输尿管，有时也进入肾脏收集系统，这取决于严重程度。反流易诱发尿路感染，经常复发。评估包括在排尿前后对肾脏、输尿管和膀胱进行超声检查，然后再行荧光排尿膀胱尿道造影 (VCUG)。治疗随病因和严重程度而异。 输尿管反流（VUR）的主要原因是膀胱输尿管连接处的先天性发育异... Common.TooltipReadMore ，能够充分显示解剖结构和残余尿。诊断儿童患者最常考虑解剖或先天性异常。但是如果成人患者怀疑尿道狭窄，也可以使用该检查。
如果尿道梗阻的症状缺乏，膀胱尿道镜和排泄性膀胱尿道造影没有显示梗阻，则梗阻部位可能在输尿管或接近输尿管部位。
输尿管或更近端梗阻的评估
患者应行影像学检查确定梗阻的存在和部位。应根据临床症状选择相应影像学检查和检查顺序。
腹部超声是多数无尿道畸形患者的首选检查，因其可避免放射学造影剂潜在的过敏或中毒并发症，并能评估相关的肾实质萎缩。超声检查针对发现肾积水。然而按照最低判断标准（可见集合系统）会有25%的假阳性率，诊断时应予以考虑。同时，在梗阻早期（最初几天）或梗阻较轻，或腹膜后纤维化或肿瘤浸润集合管系统时，阻止输尿管的扩张，肾盂积水可以不显示（假阴性结果）。
CT CT 影像学检查常用于肾脏和泌尿外科疾病病人评估。 腹部平片用于检测尿道支架的位置、观察肾脏结石的位置和生长。然而，对于 尿石症的初步诊断，普通x射线比CT更不敏感，特异性更低，缺乏解剖学细节，因此它们不是首选的研究。 注射水溶性造影剂后X线摄片能凸显肾脏和尿路集合系统。... Common.TooltipReadMore 对诊断梗阻性肾病很敏感，在超声或静脉尿路造影不能显示梗阻时采用。平扫螺旋CT是合适的选择，尤其适用于输尿管结石引起的梗阻。有对比和无对比的CT尿路造影在血尿评估中特别有用；对比度增加了对癌症等异常的敏感性，但降低了对结石的敏感性。肾实质变薄表明更严重的慢性阻塞。
双向多普勒超声 超声检查 影像学检查常用于肾脏和泌尿外科疾病病人评估。 腹部平片用于检测尿道支架的位置、观察肾脏结石的位置和生长。然而，对于 尿石症的初步诊断，普通x射线比CT更不敏感，特异性更低，缺乏解剖学细节，因此它们不是首选的研究。 注射水溶性造影剂后X线摄片能凸显肾脏和尿路集合系统。... Common.TooltipReadMore 通常可在急性梗阻起病数日内，即在通过检测受累肾脏的阻力指数升高（肾血管阻力增高的反映）来推测集合系统扩张之前就可诊断单侧梗阻性尿道疾病。这种检查手段在肥胖患者和双侧梗阻患者中应用价值较小，难以分辨双侧梗阻和内源性肾脏疾病。
排泄性尿道造影 静脉尿路造影 (IVU) 影像学检查常用于肾脏和泌尿外科疾病病人评估。 腹部平片用于检测尿道支架的位置、观察肾脏结石的位置和生长。然而，对于 尿石症的初步诊断，普通x射线比CT更不敏感，特异性更低，缺乏解剖学细节，因此它们不是首选的研究。 注射水溶性造影剂后X线摄片能凸显肾脏和尿路集合系统。... Common.TooltipReadMore （增强性尿道造影、静脉肾盂造影[IVP]、排泄性尿道造影）大多已被CT或磁共振（MR）成像取代（伴或不伴增强）。但是，当CT无法识别梗阻性尿道疾病所在部位及在考虑由结石、脱落的肾乳头或血凝块造成的急性梗阻性尿道疾病时，IVU或逆行性肾盂造影可以有所提示。
顺行性或逆行性肾盂造影在血管内注入造影剂，更多应用于氮质血症患者。逆行性检查通过膀胱镜进行，而顺行性检查则需留置经皮至肾盂内的导管。有间断性梗阻的患者应在其有症状时进行检查，否则易漏诊梗阻。
放射性核素扫描 放射性核素扫描 影像学检查常用于肾脏和泌尿外科疾病病人评估。 腹部平片用于检测尿道支架的位置、观察肾脏结石的位置和生长。然而，对于 尿石症的初步诊断，普通x射线比CT更不敏感，特异性更低，缺乏解剖学细节，因此它们不是首选的研究。 注射水溶性造影剂后X线摄片能凸显肾脏和尿路集合系统。... Common.TooltipReadMore 也需要有一定的残存肾功能，但可在不使用造影剂的情况下检查梗阻。当评估一侧肾脏无功能时，放射性核素扫描可确定其灌注情况并识别有功能的肾实质。由于该项检查不能检测梗阻特定区域，因此主要与利尿性肾脏造影结合应用来评价无明显梗阻的肾盂积水。
用或不用造影剂的 MRI MRI 影像学检查常用于肾脏和泌尿外科疾病病人评估。 腹部平片用于检测尿道支架的位置、观察肾脏结石的位置和生长。然而，对于 尿石症的初步诊断，普通x射线比CT更不敏感，特异性更低，缺乏解剖学细节，因此它们不是首选的研究。 注射水溶性造影剂后X线摄片能凸显肾脏和尿路集合系统。... Common.TooltipReadMore 适用于需避免电离辐射的患者（比如儿童或孕妇）。然而，与超声和CT相比，MRI精确度低，特别是检测结石。
肾盂积水不伴明显梗阻的评估
在其他影像学检查并没有发现明显梗阻时，应做检测确定，肾盂积水患者后背和胁腹部疼痛是否由梗阻引起。在偶然发现肾盂积水的患者，也应做检测找寻可能未被发现的梗阻。
利尿性肾脏造影进行肾脏放射性核素扫描（或IVU）前给予一种襻利尿剂（如呋塞米0.5 mg/kg静脉注射）。患者必须有足够的肾功能，利尿剂才能更好地发挥作用。若梗阻存在，从显影剂出现在肾盂的时间，到放射性核素（或造影剂）洗脱的半衰期将>20分钟（正常< 15分钟）。若肾图检查为阴性或可疑而患者有症状，可经皮置入导管至扩张的肾盂处进行灌注压检查，随后向肾盂内以10mL/min的速率灌注液体。
此时患者应采取俯卧位。如果尿路梗阻存在，尽管尿流显着增加，肾扫描期间放射性核素的洗脱速率延迟，并且有集合系统的进一步扩张，肾盂的灌注压升高 >22毫米汞柱。
肾图或灌注试验出现患者开始抱怨的相似的疼痛被认为阳性。如果灌注试验为阴性，疼痛可能为非肾脏原因。两种检查方法均常出现假阳性和假阴性结果。
梗阻性尿道疾病的预后
多数梗阻可被纠正，但治疗上的延误可能导致不可逆性肾损害。肾脏病多久会出现、病变是否逆转取决于原发病、是否有尿路感染（UTI）及梗阻程度和病程而异。一般来说，输尿管结石引起的 急性肾损伤 急性肾损伤 急性肾损伤是指肾功能在数日至数周内迅速下降，引起血中含氮产物堆积（氮质血症）伴或不伴尿量减少。急性肾损伤常由严重创伤、疾病或手术导致肾脏灌注不足引起，但部分情况下则由快速进展的内源性肾脏病引起。 症状可包括厌食、恶心和呕吐。 如果这种情况未得到治疗，可能会发生癫痫和昏迷。常很快发生水、电解质和酸碱紊... Common.TooltipReadMore 是可逆的，肾功能恢复良好。慢性进展性梗阻性尿道疾病时的肾功能不全可为部分或完全不可逆性。若尿路感染未治疗则预后较差。
梗阻性尿道疾病的治疗
解除梗阻
治疗包括通过手术、器械操作（如内镜、碎石术）或药物疗法（如对前列腺癌的激素疗法）来减轻梗阻。肾盂积水时若肾功能受损、尿路感染（UTI）持续存在或疼痛持续、无法控制则建议立即引流。如果梗阻伴有感染立即予引流。较低位的梗阻性尿道疾病可能需要置入导管引流或更近端的引流。可在所选患者中放置留置导尿管做短期或长期引流。
严重的梗阻性尿道疾病、UTI或结石情况下需要应用经皮穿刺技术进行临时性引流。
UTI和肾衰竭的强化治疗也是必要的。
在无明确梗阻的肾盂积水病例中，若患者有疼痛症状且利尿性肾图检查呈阳性结果应考虑手术。然而，对利尿性肾图检查结果阴性、或结果虽为阳性但肾功能正常的无症状患者而言，治疗并非必需。
关键点
常见病因：儿童患者为先天性畸形；年轻患者为结石；老年男性为前列腺增生。
结局可能包括肾功能不全和感染。
当上泌尿生殖道（通常在侧面感觉到）或膀胱（通常在睾丸、耻骨上区域或阴唇感觉到）剧烈扩张时，疼痛是常见的。
患者有不明原因的肾功能不全、尿量减少、表明有梗阻的疼痛，或少尿或无尿与多尿交替时，怀疑尿路梗阻。
对于怀疑下尿路梗阻的患者，可以进行膀胱插管，然后考虑膀胱尿道镜检查，对于特定病例，可进行排泄性尿道造影。
对于怀疑上尿路梗阻的患者，可以做影像学检查（如腹部超声、CT、多普勒超声检查、静脉肾盂造影和MRI）。
及时解除梗阻，特别是有尿路感染时。
