膀胱置管用于以下情况:
置管的方式可经尿道也可以在耻骨上。
导管
不同的导管有不同的口径、顶端构型、孔数、球囊尺寸、材料的类型和长度。
口径标准导管口径用French单位(F)—也称Charriere(Ch)单位。每个单元为0.33毫米,所以一个14-F导管直径为4.6毫米的尺寸范围从12到24F用于成人,8至12 F用于儿童。小导管用于简单尿液引流、尿道狭窄及膀胱颈梗阻已足够;大导管的适应症是膀胱冲洗和某些出血情况(例如,术后或出血性膀胱炎)和脓尿,因为血块可能会阻碍小口径导管。
顶端大部分导管(如Robinson,whistle-tip)顶端是直的,用于间断性尿道插管(如膀胱导尿后立即拔掉的导管),Foley导管有一个直头和一个可充气球囊可供留置。其他可留置导管可具有扩大的尖端形似蘑菇(德Pezzer导管)或4-翅穿孔蘑菇(马勒科特导管);用于耻骨上导尿或肾造口术。这种带有气囊可留置导管有一个弯头能使它易于通过狭窄或梗阻(如前列腺的梗阻)。
孔数所有导管都有孔,可用于持续导尿。很多导管的孔可用于球囊充气或冲洗或两者均可(如三通Forley导管)。
球囊大小供自由留置的导管,其球囊有不同的容积,儿童导管2.5~5ml,成人导管10~30ml。大球囊和大口径的导管用于控制出血;牵引球囊使之顶住膀胱底部,压迫血管,可以减少出血但可能导致缺血。建议球囊只能装满纯水。
导丝导引钢丝是可弯曲的金属导丝,插入导管赋予其一定强度,使之易于通过尿道狭窄或膀胱梗阻,应由技术熟练的医师操作。
导管材料根据用途选择导管材料。塑料,乳胶或聚氯乙烯导管用于间断性使用。胶乳用硅氧烷,水凝胶,或镀银的合金系聚合物(以减少细菌定植)导管供连续使用。硅胶导管用于患者对乳胶过敏。