默沙东 诊疗手册

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前列腺脓肿

作者:

Gerald L. Andriole

, MD, Johns Hopkins Medicine

医学审查 8月 2022
看法 进行患者培训

常见的病原体为有氧革兰氏阴性杆菌,其次为 金黄色葡萄球菌

前列腺脓肿的症状

前列腺脓肿的诊断

  • 前列腺超声、膀胱镜

对持续性会阴部疼痛、已接受抗感染治疗仍有持续性或再发性 泌尿道感染 尿路感染 (UTI) 介绍 尿路感染(UTIs)可分为累及肾脏的上尿路(( 肾盂肾炎)感染和下尿路累及膀胱( 膀胱炎)、尿道( 尿道炎)或前列腺( 前列腺炎)感染。然而,在临床实践中,尤其在儿童患者中,根据部位分类可能较为困难甚或无法分类。此外,感染经常由某一区域向另一区域转移。虽然尿道炎前列腺炎是涉及泌尿道的感染,术语UTI... Common.TooltipReadMore 患者,应怀疑脓肿的可能。这些患者应行 前列腺超声检查 超声检查 影像学检查常用于肾脏和泌尿外科疾病病人评估。 腹部平片用于检测尿道支架的位置、观察肾脏结石的位置和生长。然而,对于 尿石症的初步诊断,普通x射线比CT更不敏感,特异性更低,缺乏解剖学细节,因此它们不是首选的研究。 注射水溶性造影剂后X线摄片能凸显肾脏和尿路集合系统。 现广泛使用非离子性等渗造影剂(如欧乃派克、碘必乐),它们较之以前的高渗造影剂副作用更少,但还是有发生急性肾损伤的危险(... Common.TooltipReadMore ,可能的话,行 膀胱镜检查 膀胱镜 膀胱镜是一个能插入膀胱的硬性或可弯曲的纤维光学仪器。 适应证包括: 帮助诊断泌尿外科疾病(如 膀胱肿瘤、 膀胱结石、 良性前列腺肥大) 治疗 尿道狭窄 进入膀胱行输尿管X线摄片或放置JJ(“双JJ”)支架(肾盂膀胱内放置螺旋端支架 ) Common.TooltipReadMore 膀胱镜

然而不少脓肿出乎意料的在前列腺手术或内镜检查过程中发现,侧叶膨胀进入前列腺尿道或检查时破裂揭示了脓肿。虽然脓尿和菌尿常见,尿液也可正常。某些患者血培养阳性。

治疗前列腺脓肿

  • 抗生素

  • 引流

治疗包括适当的抗生素治疗和经尿道分泌物引流,或经会阴吸引和引流。 等待培养的结果,经验性抗生素治疗开始予氟喹诺酮类药物(如环丙沙星)。

看法 进行患者培训
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