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前列腺脓肿

作者:

Gerald L. Andriole

, MD, Barnes-Jewish Hospital, Washington University School of Medicine

最后一次全面审校/修订者 3月 2018| 内容末次修改日期 3月 2018
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前列腺脓肿为 急性前列腺炎的并发症,表现为前列腺局部的脓肿。

常见的病原体为有氧革兰氏阴性杆菌,其次为 金黄色葡萄球菌

症状

常见症状包括

  • 尿频

  • 排尿困难

  • 尿潴留

其次的症状还有会阴疼痛、急性附睾炎的表现、血尿和脓性尿道分泌物。发热有时存在。

直肠检查可披露前列腺压痛及波动感,但前列腺肿大往往是唯一的异常,有时感觉正常。

诊断

  • 前列腺超声、膀胱镜

对持续性会阴部疼痛、已接受抗感染治疗仍有持续性或再发性泌尿道感染患者,应怀疑脓肿的可能。这些患者应行前列腺超声检查,可能的话,行膀胱镜检查。

然而不少脓肿出乎意料的在前列腺手术或内镜检查过程中发现,侧叶膨胀进入前列腺尿道或检查时破裂揭示了脓肿。虽然脓尿和菌尿常见,尿液也可正常。某些患者血培养阳性。

治疗

  • 抗生素

  • 引流

治疗包括适当的抗生素治疗和经尿道分泌物引流,或经会阴吸引和引流。等待培养的结果,经验性抗生素治疗开始予氟喹诺酮类药物(如环丙沙星)。

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