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HIV相关肾病临床表现与局灶节段性肾小球硬化相似，肾活检以塌陷性肾小球病（局灶节段性肾小球硬化的一个亚型）为特征。
（见 肾病综合征概要）
HIV-相关肾病（HIVAN），一种肾病综合征类型，在注射毒品的黑人HIV患者、对抗逆转录病毒治疗依从性差者中常见。可能由HIV感染肾脏细胞引起。
许多临床表现与FSGS相似，但高血压少见，肾脏体积保持增大。
许多患者在1～4个月内快速进展至终末期肾病。
诊断
AIDS或有AIDS症状的患者，伴随肾病综合征或肾病，可疑诊HIVAN。HIVAN需与其他在HIV感染患者中发病率较高且引起肾脏病变的疾病鉴别，如血栓性微血管病（溶血尿毒综合征和血栓性血小板减少性紫癜），免疫复合物介导的肾小球肾炎，药物诱导性间质性肾炎（印地那伟和利托那伟）和横纹肌溶解（他汀类药物引起）。
若进行超声，结果显示肾脏体积增大及高回声。
行肾活检。光镜下显示毛细血管不同程度的塌陷（塌陷性肾小球疾病）以及系膜基质不同程度增生。肾小管细胞表现出明显的退行性变化和肾小管萎缩或小细胞扩张。间质免疫细胞浸润，纤维化和水肿常见。小管网状包裹，类似于在SLE，在内皮细胞中发现，但现在用更有效的HIV治疗后罕见。
血压正常且持续性扩大的肾脏可以作为HIVAN和FSGS之间的鉴别要点。
治疗
HIV感染的控制可改善肾脏损伤；事实上HAART治疗良好控制的HIV感染患者HIVAN非常罕见。ACE抑制剂可能会有一些益处。皮质类固醇激素的作用尚不确切。通常需要透析治疗。在一些中心，肾移植后效果较好。
