(参见 肾脏囊肿性疾病概要 肾脏囊肿性疾病概要 肾脏囊肿性疾病可为先天性或获得性。 先天性异常可由常染色体显性遗传或隐性遗传或其他因素(如自然突变,染色体异常,致畸因子)引起。一些是畸形综合征的一部分(见表)。 Common.TooltipReadMore 。)
获得性囊肿多为单纯性,也即为圆形、界线清晰、囊壁光滑。囊肿可为孤立性或多发性。
孤立性肾囊肿
为孤立性(极少数为数个),多偶然在影像学检查被发现。需与其他囊性肾脏病变和肾脏肿块相区分,如 肾细胞癌 肾细胞癌 肾细胞癌是最常见的肾脏肿瘤。症状包括血尿、腰痛、可触及的肿块和不明原因的发热(FUO)。然而,症状往往不存在,所以诊断通常是偶然发现。根据CT或MRI和偶尔靠活检明确诊断。治疗方法包括早期患者行手术治疗,靶向治疗,对晚期患者通常是试验性治疗或姑息治疗。 肾细胞癌(RCC),是一种腺癌,占原发性肾脏恶性肿瘤的90%~95%。其他少见的原发性肾脏肿瘤包括移行细胞癌、 Wilm瘤(常见于儿童)和肉瘤。... Common.TooltipReadMore ,多呈不规则形或呈多个囊腔的复杂特点,如:囊壁不规则、有隔膜、界限不清或钙化。病因不明临床表现不明显,偶可引起血尿或并发感染。
多发性肾囊肿
最常见于 慢性肾脏病 慢性肾脏病 慢性肾脏病(CKD)是肾功能长期、进展性的减退。其征象进展缓慢,晚期表现包括厌食、恶心、呕吐、口腔炎、味觉障碍、夜尿、疲乏、易倦、瘙痒、思维敏锐性下降、肌肉抽搐和痉挛、水潴留、营养不良、周围神经病、抽搐。诊断依据肾功能的实验室检查,有时需行肾活检。治疗主要为针对原发因素的处理,但也包括对水、电解质的... Common.TooltipReadMore 患者,特别是进行血液 透析 血液透析 血液透析时患者的血液通过动力泵被引至透析器,透析器有两个液体室,表现形式为中空纤维毛细管束或平行、被夹在中间的半透膜。在任一形式中,第一室内的血液沿半透膜一侧被泵出,而晶体溶液(透析液)沿另一侧隔离室以反方向泵出。(其他肾替代治疗[RRTs]见 肾脏替代治疗概要) 血液和透析液间的溶质浓度梯度使患者血清溶质产生预想中的变化,如尿素氮和肌酐降低、碳酸氢盐升高及钠、氯、钾、镁均衡。透析液室相对血室而言处于负压状态,防止透析液过滤进入血流,也... Common.TooltipReadMore 多年的患者。病因尚不清楚,囊肿可能为有功能的残余肾单位代偿性增生。超过50〜80%接受透析> 10年以上的患者有获得性囊肿病(具有多个囊肿)。诊断标准为超声或CT显示每侧肾脏的囊肿≥4个。该病变因缺乏家族史及肾脏体积较小或正常可与 常染色体显性遗传多囊性肾病 常染色体显性遗传多囊肾病 (ADPKD) 多囊肾病(PKD)是遗传性肾囊肿形成性病变,引起两侧肾脏逐渐增大,有时可进展至肾衰竭。所有此病几乎均由家族性基因突变造成。症状和体征包括腰痛和腹痛、血尿、高血压。通过超声和CT检查进行诊断。肾衰竭前进行对症治疗,进展至肾衰竭后需行透析和肾移植。 见: 肾脏囊肿性疾病概要 多囊肾病(PKD)的遗传是 常染色体显性 隐性 Common.TooltipReadMore 鉴别。
获得性囊肿通常无症状,但偶可出现血尿,肾内或肾周出血,感染或腰痛。获得性囊肿很重要,主要是因为患者 肾细胞癌 肾细胞癌 肾细胞癌是最常见的肾脏肿瘤。症状包括血尿、腰痛、可触及的肿块和不明原因的发热(FUO)。然而,症状往往不存在,所以诊断通常是偶然发现。根据CT或MRI和偶尔靠活检明确诊断。治疗方法包括早期患者行手术治疗,靶向治疗,对晚期患者通常是试验性治疗或姑息治疗。 肾细胞癌(RCC),是一种腺癌,占原发性肾脏恶性肿瘤的90%~95%。其他少见的原发性肾脏肿瘤包括移行细胞癌、 Wilm瘤(常见于儿童)和肉瘤。... Common.TooltipReadMore 的发病率较高;囊肿是否变为恶性尚不清楚。因此,许多医师对获得性囊肿患者进行定期超声或CT检查以排除肾癌。囊肿引起持续出血或感染,需经皮引流,少部分需部分或全部肾脏切除。