吞咽器官由咽、食管上括约肌(环咽肌)、食管体和食管下括约肌(LES)构成。食管上1/3及其近端结构由骨骼肌构成;远端食管及食管下括约肌则由平滑肌构成。这些结构组成一个整体系统,其将食物从口腔输送至胃,并防止食物反流至食管。物理性梗阻或动力障碍性疾病(食管运动障碍 食管运动障碍性疾病 食管运动障碍包括食管功能障碍引起的症状,如 吞咽困难、烧心及 胸痛。 (参见 食管和吞咽性疾病概述) 运动功能障碍的食管原因包括 贲门失弛缓症 弥散性食管痉挛 Common.TooltipReadMore )可影响该系统的功能。
多数情况下,可根据患者的病史进行诊断。食管疾病体格检查唯一表现为癌肿转移引起颈部和锁骨上淋巴结肿大,咽部大憩室或甲状腺肿大引起颈部肿胀,念珠菌Candida感染引起的咽后壁白斑,吞咽时间延长(从吞咽动作开始至液体/空气进入胃内发出声音所需的时间—正常 ≤ 12秒—上腹部听诊可闻及)。观察病人吞咽有助诊断吸入或鼻腔反流。大多数食管疾病需要特殊检查以诊断。
食管与吞咽性疾病包括以下:
环咽肌不协调
( Professional.See also heading on page 食管癌 食管癌 食管上段2/3的恶性肿瘤最常见的病理类型为鳞状上皮细胞癌,下段1/3的恶性肿瘤最常见的病理类型为腺癌。食管癌的症状为进行性 吞咽困难和消瘦。食管癌通常通过内镜进行诊断,并用CT和超声内镜进行分期。不同分期的食管癌采用不同的治疗方法,以外科治疗为主,化疗和放疗为辅。总体来说,食管癌患者生存期较短,肿瘤... Common.TooltipReadMore 和 Professional.see page 食管闭锁 食管闭锁 食管闭锁是指食管的连续性异常。这种异常通常在产前超声检查中被怀疑是由于羊水过多或在新生儿期由于吸入性肺炎。鼻胃管或口胃管未能进入胃后即可做出诊断。治疗方法是手术修补。 (参见 先天性胃肠道畸形概述。) 食管闭锁是最常见的胃肠道闭锁。估计活产婴儿发病率为1/3500。其他先天畸形占了高达50%的病例。... Common.TooltipReadMore 。)