的症状。可以通过钡餐检查诊断。 治疗针对胃食管反流病的症状（如果存在）。 （参见 食管和吞咽性疾病概述 吞咽性疾病概述 吞咽器官由咽、食管上括约肌（环咽肌）、食管体和食管下括约肌（LES）构成。食管上1/3及其近端结构由骨骼肌构成；远端食管及食管下括约肌则由平滑肌构成。这些结构组成一个整体系统，其将食物从口腔输送至胃，并防止食物反流至食管。物理性梗阻或动力障碍性疾病（... Common.TooltipReadMore 。）
裂孔疝的病因
裂孔疝的病因尚不明确，可能是食管和膈肌在裂孔处的筋膜受到牵拉而发生疝（裂孔是食管通过膈肌的开口）。
裂孔疝的病理生理
主要有2种类型的裂孔疝
滑动性裂孔疝（最常见类型）：胃食管交接处和部分胃腔位于膈肌上方。
食管旁裂孔疝：胃食管交接处仍在正常位置，但部分胃腔与食管膈肌裂孔相邻。
疝也可出现在横膈的其他部位( Professional.see page 膈疝 膈疝 先天性膈疝指腹腔内容物经膈肌缺损突入胸腔。肺压缩可能会造成持续性肺动脉高压。根据胸部Ｘ线片进行诊断。治疗方法是手术修补。 （另见 先天性胃肠道畸形概述） 膈疝通常发生在隔肌（Bochdalek疝）的外侧部，占95%，并且在左侧的病例占85％；2％的病例是双侧的。在活产儿的发病率估计为1~4：10000。前疝气（胸骨后疝）是很不常见的(5%的病例)。50%的患儿并发有其他先天性畸形，而肾上腺功能不全相对较常见。... Common.TooltipReadMore 
)。
了解裂孔疝
 裂孔疝是胃通过膈肌的裂孔处向外异常突出。 |
滑动性裂孔疝很常见，> 40%的患者在X线检查中偶然发现，但疝与症状之间的关系并不明确。尽管大多数GERD患者有不同程度的裂孔疝，但 < 50%的裂孔疝患者有胃食管反流性疾病（GERD）。
裂孔疝的症状和体征
大多数滑动性裂孔疝患者无症状，但可出现胸痛和其他 反流症状 症状及体征 食管下括约肌功能不全使胃内容物反流入食管，造成胸痛。长时间反流可导致食管炎、狭窄，少数情况下可导致黏膜化生或肿瘤。通常为临床诊断，有时可进行内镜检查，酸相关检测可按需进行。治疗包括改变生活方式调整、质子泵抑制剂抑酸，有时可行手术修补。 （参见 食管和吞咽性疾病概述） 胃食管反流性疾病（GERD）是一种常见病，可见于10%～20%的成年人。婴儿中亦较常见，常生后起病( 婴儿胃食管反流)... Common.TooltipReadMore 。食管旁疝患者通常也没有症状，但与滑动性裂孔疝不同，食管旁疝可发生嵌顿和绞窄。两种裂孔疝均极少出现胃肠道隐匿性出血或大量出血。
裂孔疝的诊断
钡餐检查
有时行胃镜检查
大的裂孔疝常在胸部X线检查时偶然发现。小的裂孔疝需要钡餐才能诊断。
胃镜下亦可见裂孔疝。
裂孔疝的治疗
有时需要外科手术修补
有时可用质子泵抑制剂
无症状的滑动性裂孔疝无需治疗。对于伴有 GERD 的患者，应考虑使用质子泵抑制剂治疗。
对于食管旁疝，由于存在窒息风险，应考虑修复。
