默沙东 诊疗手册

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小肠肿瘤

作者:

Minhhuyen Nguyen

, MD, Fox Chase Cancer Center, Temple University

医学审查 3月 2021
看法 进行患者培训

良性肿瘤 包括平滑肌瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤和纤维瘤。所有肿瘤都可能导致腹胀,疼痛,出血,腹泻,并且如果阻塞发展,则会引起呕吐。小肠息肉不如结肠多见。

腺癌, 一种恶性肿瘤,并不常见。通常它出现在十二指肠或近端空肠并引起轻微的症状。小肠型克罗恩病患者中,肿瘤倾向于发生于远端、并且在肠道旁路或炎症肠段。

类癌 类癌概述 类癌瘤起源于胃肠道 (90%)、胰腺、 肺支气管,很少有泌尿生殖道。 95%以上的胃肠道类癌来自阑尾,回肠和直肠。 多数类癌为良性或只有局部侵袭性,但回肠和支气管类癌通常为恶性。恶性肿瘤介于高分化和低分化之间,具有相应的侵袭性变异性。它们通常会扩散到肝脏和/或区域淋巴结,尽管其他转移部位也是可能的。... Common.TooltipReadMore (也称为胃肠神经内分泌肿瘤) 好发于小肠,特别是回肠和阑尾,这些部位的较大病灶易恶变。 50%病例可出现多发性肿瘤。直径 > 2 cm的恶性肿瘤中,80%患者手术时已发生局部转移或肝转移。约30%的小肠类癌可引起梗阻、疼痛、出血或类癌综合征。类癌的治疗需手术切除,可能需要多次手术。对于转移性类癌,可以使用剂量递增的长效生长抑素类似物疗法、使用放射性标记的生长抑素类似物的肽受体放射配体疗法 (PRRT) 或依维莫司来有效控制疾病。

卡波西肉瘤 卡波西肉瘤 卡波西肉瘤是由人疱疹病毒-8感染引起的多中心性血管肿瘤。 包括经典型、艾滋病型、地方型(非洲)和医源型(例如, 器官移植后)。诊断依靠活组织检查。浅表惰性的皮损可采用冷冻、电凝、切除或电子束治疗。放射治疗应用于皮损更广泛的病例。对于艾滋病相关的卡波西肉瘤,抗逆转录病毒治疗效果最佳。 (也可以参考 皮肤癌概述。) 卡波西肉瘤来源于因 人疱疹病毒8型(HHV-8)感染反应的内皮细胞。免疫抑制... Common.TooltipReadMore 卡波西肉瘤 , 最早在犹太和意大利老年男性人群中发现,多以进行性加重的形式在非洲人、器官移植受体和艾滋病患者中发生,伴有卡波西肉瘤的患者中40%~60%有消化道受累。病变可发生于胃肠道任何部位,但常见于胃、小肠或远端结肠。胃肠道损害常无症状,但是可发生出血、腹泻、蛋白丢失性肠病和肠套叠。 卡波西肉瘤的治疗 治疗 卡波西肉瘤是由人疱疹病毒-8感染引起的多中心性血管肿瘤。 包括经典型、艾滋病型、地方型(非洲)和医源型(例如, 器官移植后)。诊断依靠活组织检查。浅表惰性的皮损可采用冷冻、电凝、切除或电子束治疗。放射治疗应用于皮损更广泛的病例。对于艾滋病相关的卡波西肉瘤,抗逆转录病毒治疗效果最佳。 (也可以参考 皮肤癌概述。) 卡波西肉瘤来源于因 人疱疹病毒8型(HHV-8)感染反应的内皮细胞。免疫抑制... Common.TooltipReadMore 治疗 取决于细胞类型以及肿瘤部位和范围。

参考文献

小肠肿瘤的诊断

  • 灌肠造影

  • 有时需要行小肠镜或胶囊内镜检查

推进式小肠内镜可用于观察小肠肿瘤并取活检。

小肠肿瘤的治疗

  • 手术切除

小肠肿瘤治疗方法为手术切除。

除手术切除外,内镜检查或外科手术时发现的病灶也可采用电灼、热灼除术或激光治疗。

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