胃泌素瘤属于胰腺内分泌肿瘤 ，多来源于胰岛细胞，但也可来源于十二指肠的胃泌素分泌细胞，在一些少见的情况中，也可来源于其他部位。80%～90%的胃泌素瘤位于胰腺或十二指肠壁。其他好发部位为脾门、肠系膜、胃、淋巴结或卵巢。约50%患者的肿瘤为多发。胃泌素瘤通常体积较小（直径 < 1 cm），生长缓慢。约50%为恶性。40%～60%胃泌素瘤患者有多发性内分泌肿瘤。
症状和体征
诊断
根据病史，往往可做出胃泌素瘤的疑似诊断，典型病史表现为标准抑酸治疗无效的溃疡。
血清胃泌素水平 检查最可靠。所有患者的血清胃泌素水平均 > 150 pg/mL；如果血清胃泌素水平 > 1000 pg/mL，并伴有相应临床表现和胃酸分泌过多（ > 15 mEq/h），则可明确诊断。然而中度的高胃泌素血症也可伴随低胃酸分泌状态（如，恶性贫血、慢性胃炎或服用质子泵抑制剂的患者）。肾功能不全致胃泌素清除率下降、广泛肠切除和嗜铬细胞瘤也会使胃泌素浓度升高。
当胃泌素水平 < 1000 pg/mL，促胰液素激发试验 可能有助于诊断。快速静注促胰液素2 mcg/kg，并在不同时刻测定血清胃泌素水平（注射促胰液素前10分钟、1分钟，注射后2、5、10、15、20和30分钟）。胃泌素瘤患者特征性的表现为胃泌素水平明显升高，而胃窦G细胞增生症或典型消化性溃疡患者的表现则相反。胃泌素瘤患者还应检查是否存在 幽门螺旋杆菌感染，因为Hp感染可导致消化性溃疡和胃泌素水平中度升高。
一旦明确诊断胃泌素瘤，必须确定肿瘤的位置。首选检查方法为腹部CT或生长抑素受体核素显像，后者可发现原发肿瘤和转移病灶。PET或选择性动脉造影，伴增强或衰减，也有助于诊断。如果没有转移依据且原发灶不确定，应行超声内镜检查。选择性动脉促胰液素注射也有助于诊断。
预后
治疗
抑酸治疗
可选用质子泵抑制剂 ：（如：奥美拉唑或埃索美拉唑40 mg po bid）。一旦症状缓解，胃酸分泌减少，应缓慢减量。患者需长期服用维持量的质子泵抑制剂，除非手术治疗。
奥曲肽100～500 mcg皮下注射 bid～tid，也能减少胃酸分泌，可用于对质子泵抑制剂反应不佳患者的治疗。也可用长效奥曲肽，20～30 mg 肌注，每月1次。
