肛门直肠鳞癌(非角质鳞状细胞或基底细胞癌)占远端大肠癌的3%~5%。基底细胞癌、Bowen病 (表皮内鳞状细胞癌)、乳房外Paget病、泄殖腔癌和恶性黑色素瘤较少见。其他肿瘤包括淋巴瘤和各种肉瘤。肿瘤常沿直肠淋巴结转移至腹股沟淋巴结。
肛门癌的危险因素包括:
有肛交史的人群发病风险上升。 HPV感染患者可能表现为轻度异常或外观正常的肛门上皮异型增生(肛门上皮内瘤变 - 组织学分级I,II或III)。这些变化在艾滋病毒感染患者中更为常见(参见 肛门和外阴的鳞状细胞癌)。分级高的肿瘤可发展为侵袭性癌。由于早期诊断和早期切除是否能改善长期预后尚不明确,因此目前尚无明确的筛查建议。
参考文献
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1. Siegel RL, Miller KD, Jemal A: Cancer statistics 2017. (2017年癌症统计) CA Cancer J Clin 67(1):7–30, 2017.doi:10.3322 / caac.21387。