反刍

贲门失弛缓症 贲门失弛缓症 贲门失弛缓症是一种神经源性的食管运动异常，特征为食管蠕动障碍、吞咽时食管下括约肌松弛障碍。症状缓慢、进行性 吞咽困难，固体和液体食物均存在吞咽困难，伴未消化食物反流。检查包括食管测压、钡餐和内镜。治疗方法包括扩张、肉毒素注射、外科肌层切开术和经口内镜下食管括约肌切开术。 （参见 食管与吞咽性疾病概述） 失弛缓症可能源于食管肌间神经丛的神经节细胞缺失，导致食管肌肉失神经支配。去神经支配的原因不明，可能与病毒感染、自身免疫因素相关，部分肿瘤... Common.TooltipReadMore 或 Zenker憩室 食管憩室 食管憩室是食管黏膜穿过肌层向外形成的一个囊袋样结构。可无症状或引起 吞咽困难及反流。通过钡餐诊断；很少需要手术干预。 （参见 食管和吞咽性疾病概述） 在评估恶心和呕吐的过程中，偶然发现该患者食道上段小憩室。 Zenker憩室是黏膜和黏膜下层从环咽肌后面向外突出所致。该图中，憩室位于左侧，邻近声带和气管形成的三角形开口处。 牵引憩室是由于纵膈运动障碍或牵引导致的食管中段黏膜膜和黏膜下层突出。... Common.TooltipReadMore 患者可表现为反流未经消化食物，不伴恶心。多数患者无食道梗阻病变，故具体病理生理机制尚不明确。反刍动物消化道可有逆蠕动的现象，但并不见于人类。这种疾病可为习得性、适应不良性习惯，可为进食障碍的一种表现。通过习得性过程，患者能食管下括约肌可开放，横膈节律性地收缩及松弛，胃内压升高，从而将胃内容物推入食管及咽喉部。

患者无恶心、疼痛及吞咽困难。处于应激状态时，患者对隐匿性反刍可能不太注意。旁观者首次观察到患者情况后，可能建议其就诊。患者极少因反流及吐出大量食物，致体重减轻。

当观察到反刍现象后，可予以诊断。精神心理病史可反映潜在的情绪应激。需行胃镜或上消化道造影，以排除致机械性梗阻的疾病或Zenker憩室。食道测压、胃排空及胃窦-十二指肠动力动力检测，可诊断动力障碍性疾病 (1 诊断参考文献 反刍指少量食物自主地从胃内反流至口腔（最常见于餐后15 ～ 30分钟），多数情况下，重新咀嚼后吞咽。 患者无恶心或腹痛 反刍常见于婴儿。成人发病率尚不清，因患者极少报告此症状。 贲门失弛缓症或 Zenker憩室患者可表现为反流未经消化食物，不伴恶心。多数患者无食道梗阻病变，故具体病理生理机制尚不明确。反刍动物消化道可有逆蠕动的现象，但并不见于人类。这种疾病可为习得性、适应不良性习惯，可为进食障碍的一种表现。通过习得性过程，患者能食管下括... Common.TooltipReadMore )。

对于反刍，予支持性治疗。行为治疗 (如，松弛、生物反馈及膈肌呼吸训练[利用膈肌代替呼吸肌呼吸])，对于愿意接受治疗的患者可起一定的效果; 1 治疗参考文献 反刍指少量食物自主地从胃内反流至口腔（最常见于餐后15 ～ 30分钟），多数情况下，重新咀嚼后吞咽。 患者无恶心或腹痛 反刍常见于婴儿。成人发病率尚不清，因患者极少报告此症状。 贲门失弛缓症或 Zenker憩室患者可表现为反流未经消化食物，不伴恶心。多数患者无食道梗阻病变，故具体病理生理机制尚不明确。反刍动物消化道可有逆蠕动的现象，但并不见于人类。这种疾病可为习得性、适应不良性习惯，可为进食障碍的一种表现。通过习得性过程，患者能食管下括... Common.TooltipReadMore )。

巴氯芬可能有所帮助，但长期安全性和有效性数据有限。精神科会诊可有助益。