呃逆指膈肌非自主重复性痉挛，致声门突然关闭，抑制空气内流，并发出特征性的声音。一过性发作很常见。 持续性（>2天）及顽固性的（>1个月）呃逆并不常见，但尤为扰人。
打嗝的病因
呃逆由于控制呼吸肌，尤其膈肌的传出或传入神经或髓质中枢受刺激所致。呃逆更多见于男性。
打嗝的病因尚不明确，但一过性呃逆常见病因如下：
胃扩张
饮酒
吞咽过热、刺激性食物
持续性及顽固性呃逆由多种病因导致（ Professional.see table 引起顽固性呃逆的原因 引起顽固性呃逆的原因 
）。
打嗝的评估
病史
现病史应注意呃逆持续时间、已尝试治疗措施，及与新发疾病或近期手术之间联系。
系统回顾应注意消化道伴随症状，如胃食管反流及吞咽困难；胸部症状如咳嗽、发热或胸痛等；任何神经系统相关症状。
既往史包括消化道及神经系统疾病史。药物史应包括详尽的酒精使用史。
体格检查
常无异常发现，但需寻找慢性疾病体征（如，恶病质）。全面神经系统检查十分重要。
危险信号
对以下症状应尤其警惕：
神经系统症状或体征
临床表现解析
特异性的临床表现较少。饮酒或手术后出现呃逆，常与此两者密切相关。其他可能病因种类繁多，且通常并不是造成呃逆的罪魁祸首（ Professional.see table 引起顽固性呃逆的原因 引起顽固性呃逆的原因 ）。
辅助检查
若病史及体格检查未见异常，无需对急性呃逆行特殊检查；若有异常，需进行适当的检查。
长时间呃逆但无明确病因者，需进行检查，包括血电解质、血尿素氮、肌酐、胸片及心电图。 有时需行胃镜及食管pH监测。如果仍未见异常，可能需要做头颅MRI和胸部CT。
治疗打嗝
对于确定病因需进行治疗（如，胃食管反流予质子泵抑制剂、食管狭窄进行扩张治疗）。
可尝试许多简易方法用于缓解症状，但效果大多一般：通过深吸气后屏气，或套住纸袋进行深呼吸而提高Pa二氧化碳及抑制膈肌活动。 （注意: 不得使用塑料袋，因其可能吸附于鼻孔上）刺激咽部使迷走神经兴奋也可能有效，具体可如下操作：吞干面包、糖粒、或碎冰；或牵拉舌头；刺激作呕等。还有不少偏方。
持续性呃逆通常较为顽固。人们曾尝试使用多种药物。 巴氯芬为gamma-氨基丁酸兴奋剂（5 mg，po q6h，可增加至每剂20 mg）可能有效。 其他口服药物包括氯丙嗪10～50 mg po tid，按需服用；胃复安10 mg，每天2～4次口服以及其他多种抗惊厥药（如，加巴喷丁）。此外，也可经验性使用质子泵抑制剂。症状明显者可给予氯丙嗪（25～50 mg肌注或静脉注射）。
对难治性病例，可用少量0.5 %的普鲁卡因作膈神经封闭，应注意避免呼吸抑制和气胸。对某些患者，即使行双侧膈神经切断术也无效。
关键点
病因通常不明。
极少见严重疾病。
进行检查往往无特异发现，但对持续呃逆患者，需进行相应检查。
治疗方式多样，但并无最优方案（或是确切有效的治疗）。
